先天性感染
風疹是有風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,如果孕婦有感染風疹病毒,那麼風疹病毒可於病毒血症階段經血流感染胎盤,最後感染胎兒,感染後的胎兒缺乏細胞免疫功能及不能產生干擾素等,使風疹病毒在體內長期廣泛存在,形成持續地多器官的全身感染。
通常感染髮生越早,對胎兒損傷越嚴重。胎兒被感染後,重者可導致死胎、流產、早產;輕者可導致胎兒發育遲緩,甚至累及全身各系統,出現多種畸形。
新生兒先天畸形多為先天性風疹所致。多數先天性患者於出生時即具有臨床症狀,也可於生後數月至數年才出現症狀和新的畸形。
後天獲得性感染
風疹還可通過後天獲得性感染。風疹的傳染源是風疹患者,包括亞臨床型或隱型感染者。傳染期在發病前5~7天和發病後3~5天,起病當天和前一天傳染性最強。患者的口、鼻、咽分泌物以及血液、大小便等中均可分離出病毒。
風疹是如何傳染的
一般兒童與成人風疹主要由飛沫經呼吸道傳播,人與人之間密切接觸也可經接觸傳染。胎內被感染的新生兒,咽部可排病毒數週、數月甚至1年以上,因此可透過汙染的奶瓶、奶頭、衣被、尿布及直接接觸等感染缺乏抗體的醫務、家庭成員,或引起嬰兒室中傳播。胎兒被感染後可引起流產、死產、早產或罹患多種先天畸形的先天性風疹。
如何預防風疹
後天獲得性風疹通常症狀較輕,一般預後良好,故似不需要特別預防,但先天性風疹危害大,可造成死胎、早產或多種先天畸形,因此預防應著重在先天性風疹。
1.妊娠期、特別妊娠早期的婦女在風疹流行期間應儘量避免接觸風疹病人。
2.婚前育齡婦女,含高中、初中畢業班女生,應主動注射風疹減毒疫苗,這樣可以防止孕期感染風疹病毒繼而傳染給胎兒,有效減少先天性風疹的發病率。
風疹如何治療
通常後天感染的風疹患者主要是對症及支援治療。在急性期應注意休息,多喝水。給予維生素及富有營養、易消化的食物,防止搔破面板及繼發感染。發熱、頭痛者可用解熱鎮痛劑對症處理。若併發腦炎則按病毒性腦炎處理。中醫中藥治療可選用板藍根沖劑等。
而先天性風疹患者的治療主要取決於良好的護理及教育,密切觀察患兒生長髮育情況和矯治畸形。