太極惠君
對於患有紫癜這種疾病的患者來說，我們應該首先找到一種適合自己的治療方法是很重要的，那麼血小板減少性紫癜應該如何治療呢?專家稱，我們應該根據不同患者的不同症狀確定自己的治療方案。因此本文中專家就詳細為我們介紹一下血小板減少性紫癜應該如何治療呢。
1.一般療法：急性病例主要於發病1～2周內出血較重，因此發病初期，應減少活動，避免創傷，尤其是頭部外傷，尤其是頭部外傷，重度者臥床休息。應積極預防及控制感染，阿司匹林可致出血，亦須避免。給予足量液體和易消化飲食，避免腔粘膜損傷。為減少出血傾向，常給大量維生素c及p。區域性出血者壓迫止血。一般病例不需給以特殊治療。若出血嚴重或疑有顱內出血者，應積極採取各種止血措施。慢性病例出血不重或在緩解期均不需特殊治療，但應避免外傷，預防感染，有時輕微呼吸道感染即可引起嚴重複發。對出血嚴重或久治不愈者應進行如下特殊療法。
2.輸新鮮血或血小板：僅可作為嚴重出血時的緊急治療。因患者血中存在抗血小板抗體，輸入的血可很快破壞，壽命短暫幾分鐘至幾小時。故輸血或血小板不能有效提高血小板數。但有人認為輸入血小板後可迅速降低毛細血管脆性，而減輕出血傾向。
3.腎上腺皮質激素：一般認為激素的療效系由於：①降低毛細胞細血管通透性，減少出血傾向;②減低免疫反應，並可減少paigg的產生及抑制脾臟單核巨噬細胞對附有抗體血小板的吞噬作用。故在itp患者早期應用大量激素後，出血現象可較快好轉。目前仍主張在發病1個月內特別是2周內病情為中度以上或發病時間雖長，但病情屬重度以上的病人應給予激素治療。用藥原則是早期、大量、短程。一般用強的松60mg/m2·d2mg/kg·d分2～3次或清晨一次口服。若出血嚴重，強的松可用至120mg/m2·d口服或用氫化可的松400mg/m2·d或氟美松10～15mg/m2·d靜脈點滴，待出血好轉即改為強的松60mg/m2·d。一般用藥3周左右，最長不超過4周，逐漸減量至停藥。
4.大劑量丙種球蛋白靜點：對重茺以上出血病兒，亦可靜脈點滴輸入大劑量精製丙種球蛋白igg，約0.4g/kg·d，連用5天。約70%～80%的病人可提高血小板計數，特別對慢性患者有暫代切脾手術的傾向。但此種精製品費用昂貴，一時不易推廣。
5.免疫抑制劑：激素治療無效者尚可試用：①長春新鹼每次1.5～2mg/m2最大劑量2mg/次靜脈注射每週一次;或每次0.5～1mg/m2加生理鹽水250ml緩慢靜脈滴注，連用4～6周為1療程。用藥後血小板可見上升，但多數病人停藥後又下降，僅少數可長期緩解。因療效短暫，故較適用於手術前準備。②環磷醯胺2～3mg/kg·d口服或每次300～600mg/m2靜脈注射，每週1次。有效時多在2～6周，如8周無效可停藥。有效者可繼續用藥4～6周。③硫唑嘌呤1～3mg/kg·d，一般一個月後方可顯效。這些免疫抑制劑可與皮質激素合用。
6.其它藥物：近年來國內外試用炔羥雄烯異惡唑達那唑danazol，dnz，這一非男性化人工合成雄激素，治療頑固性慢性itp患者，即刻效果尚好，維持效果時間較短，故對準備切脾手術而需血小板暫時上升者有一定價值。其作用現認為可調整t細胞的免疫調節功能，從而降低抗體的產生，並可減少巨噬細胞對血小板的消除。
7.脾切除療法：脾切除對慢性itp的緩解率為70%～75%。但應嚴重掌握手術指徵，儘可能推遲切脾時間。
上文中的內容就是專家向我們介紹的關於血小板減少性紫癜應該如何治療和治療的不同方法，還請我們大家都能夠不斷的瞭解一下。首先找到一種適合自己的治療方法是很重要的，那麼血小板減少性紫癜患者應該根據不同患者的不同症狀確定自己的治療方案
