學林小郎君
骨髓炎是一種骨性感染疾病。也是一種相對比較嚴重的疾病，如果治療不當會導致嚴重的後果。骨髓炎可發生在嬰幼兒、兒童及成人。多數骨髓炎患者對抗生素及鎮痛藥物有效。
骨髓炎的常見病因有細菌透過血液擴散到骨：最常見的是身體其他部位的感染，如肺炎或泌尿系感染透過血液迴圈傳播到骨。開放性傷口骨外露：外周血管、神經疾病，或糖尿病，開放性骨折。骨周圍的近期手術或注射，合併其他疾病或服用藥物：如癌症，長期服用激素等。
發病後的臨床表現：骨髓炎患者其症狀差異很大，在兒童，發病快。骨痛，行走困難，發熱或發冷，區域性紅腫等。在成人，發病相對緩慢，發熱、寒戰、區域性腫痛等。急性骨髓炎發病快，伴有疼痛、發熱、關節僵硬。通常繼發於外傷性面板破損、手術或外傷後潰瘍等。慢性骨髓炎緩慢發作或呈潛伏狀。可能是以前骨髓炎復發，其症狀包括髮熱、疼痛、紅腫或區域性流膿。
其在疾病的診斷上主要是需要完整的病史，醫生檢查，血液檢查，X線檢查等，必要時行CT或核磁共振檢查。
疾病治療多數骨髓炎患者對抗生素及鎮痛藥物有效，活檢或細菌培養可更好指導抗生素使用。抗生素治療療程通常是4到8周，根據感染的型別及對抗感染藥物的反應而有所差異。有些病例可能需要區域性制動。有些病人需要手術治療：區域性出現膿腫、死骨等，需要開放清除病灶，區域性清創等，必要時行骨段切除，區域性緩釋抗生素治療等，手術後骨缺損行植骨、骨搬運等治療。
骨髓炎的預防主要在以下的幾個方面：
一、一般感染性疾病的預防如癤、疔、瘡、癰以及上呼吸道感染等其預防的主要措施是：
1 保持室內氣流通，注意環境衛生和個人衛生，保持面板清潔 。
2 青春期應多食蔬採水果，少用油劑潤膚，以防止皮脂腺分泌物堆積或腺管阻塞。
3 加強體育鍛煉，增強身體素質，防止感冒發生。
4 扁桃體炎反覆發作者，應積極預防和治療，必要時考慮手術摘除 。
二、預防外傷感染：
加強勞動安全管理，防止面板擦傷及意外事故發生，一旦發生外傷，應立即就醫，勿找土醫生按摩、掐、擠等。防止延誤病性，如面板擦傷，應防止汙水泥土汙染 。
正確處理軟組織損傷和骨折，發現感染要積極治療。
三、及早發現和及時治療感染：對於感染性的疾病，應及早發現、及時治療、這對於預防骨髓炎的發生有著積極的作用，淺表的感染、區域性表現明顯、容易發現、深部感染常難以診斷，除體溫和血象異常 以及患處疼痛較重外，區域性面板並不一定表現為炎症的浸潤，但卻有明顯腫脹，臨床必須認真檢查，綜合分析，以便及是發現和處理 。
四、開放性骨折的處理：開放性骨折，首先要防止感染，重慶貽青中醫院一般不主張內固定 ，因骨折後區域性軟組織損傷 充血水腫，若再施內固定，所採用的鋼針等異物繼續刺激區域性，可能成為繼發感染的重要因素，所以我們常選用止血，清創 整骨，外用自制的止血生肌之類的藥物，用小夾板固定，以減少感染的機會，已行內固定的開放性骨折，一旦發生感染並蔓延到髓腔後，炎性感染常沿髓內針向兩端擴散，在髓內針穿入或穿出部位的皮下，也可能形成感染，一旦發生應特別注意 首先取出內固定物 ，以控制感染。
所以在平時的生活中，如果碰到一些感染性疾病，需要及時的進行處理，避免導致嚴重的後果。
