孕媽媽是O型血
在我們常見的ABO血型系統中,如果孕媽媽是O型血,但準爸爸是A/B/AB型血,那麼就要注意了,孕婦在產檢的時候最好要做ABO溶血檢查,因為胎寶寶容易出現溶血。
原理:如果孕媽是O型血,而準爸是A型血,那麼胎寶寶的血型就是A型或O型。
1、如果胎寶寶也是O型,就跟孕媽相安無事;
2、但如果胎寶寶是A型血,他的紅細胞中就存在的抗原A,而孕媽血液中的抗體A會透過胎盤臍帶進入到胎寶寶的體內,抗體A和抗原A就會發生凝結,導致胎寶寶溶血。
O型血孕媽媽,要注意孕期測定
第一次測定一般在妊娠第4個月進行,用這個測定結果來作為抗體的基礎水平。
以後每月測定1次,妊娠7~8個月每半個月測定1次,第8個月後每週測定1次。如果指標比較高,可以透過服藥來控制和穩定。
雖然母嬰ABO血型不合的比例高達15%,不過孕媽媽也不用太擔心,絕大部分不會發生溶血,即使發生了,症狀也非常輕微,只是比正常新生兒嚴重一點的黃疸,照一下藍光就可以了。
只有極少的病例,才出現嚴重的貧血和高膽紅素血癥型,需要輸血治療。
孕媽媽是RH陰性血型
在比較罕見的RH血型系統中,如果孕媽媽是RH陽性血型,不用擔心,妊娠期間是不會造成胎兒宮內溶血的。
但如果孕媽媽是RH陰性血型,情況就完全不同了。只要你之前有過一次妊娠,不管是早期做過人流,還是足月以後分娩,只要懷過一次孕,在第二次妊娠的時候,就容易發生胎兒宮內溶血。
相比ABO溶血,Rh溶血就比較嚴重了。因為它可能會導致嚴重的宮內溶血造成胎兒死亡。
原理:因為懷過一次的孕媽,體內會產生RH抗體,而這種抗體會透過胎盤,溶解破壞胎兒的紅細胞,造成溶血。
RH陰性血型媽媽,請注意:
1、第一次妊娠:醫生通常會建議妊娠結束以後的24小時內,進行抗D封閉抗體的注射,能夠減少母體內抗體的產生,極大地降低第二次妊娠的時候,發生胎兒宮內溶血的風險。
2、第二次妊娠:在孕期進行相應監測,包括抗體檢查和超聲檢查。即便發生了RH溶血,準媽媽也不必過於擔心,因為目前現有的技術即使是嚴重的溶血胎兒,也是可以進行宮內輸血治療的。