早期無症狀
腎積水患者往往長期無症狀,直到出現腹部包塊和腰部脹感時才會有疼痛感,一般比較輕微,甚至僅有輕微腹脹。
腎絞痛
由於異位血管壓迫或腎下垂引起的腎積水,可出現腎絞痛,疼痛劇烈,沿肋緣、輸尿管走行放射,一般數小時內會緩解。
噁心嘔吐
腎積水比較嚴重時,區域性疼痛和壓痛明顯外,常伴有噁心、嘔吐等全身性症狀,一般在短時間或數小時內緩解,隨之排出大量尿液。
排尿減少
由於泌尿系統的梗阻,會導致腎盂與腎盞擴張,使得尿液瀦留,而引起排尿減少,檢查時可觸到增大的腎。
膿尿
腎積水併發感染時,會出現膿尿,以尿路感染為最初症狀,凡對尿路感染治療效果不好的患者,一定要注意梗阻因素的存在。
梗阻嚴重時,炎性滲出物不能經尿排出,尿內無白細胞,但此種情況下區域性疼痛和壓痛都更明顯。
全身中毒症狀
脹大的腎積水較易受到外傷的影響,輕微損傷即可能引起破裂和出血。尿液流入腹膜後間隙或腹膜腔即引起嚴重反應,包括疼痛、壓痛和全身中毒症狀,如寒戰、發熱、頭痛以及胃腸功能紊亂等。
可併發高血壓
重度腎積水病人中約1/3出現高血壓,呈輕度或中度升高。可能是由於擴張的腎盂腎盞壓迫小葉間動脈,引起腎實質缺血所致。