培朵醬
一、中醫診斷附睪炎概要
1、問診：主訴陰囊腫痛不適，腰痠腿困。同時問寒熱，問便溺，問疼痛。
2、切診：切脈，檢查可觸及附睪增大、變硬，伴輕度壓痛，患側輸精管增粗。附睪呈結節狀，子系粗腫，輕微觸痛，或牽引少腹不適，多無全身症狀。
3望診、聞診：望診陰囊腫大，聞診無特殊發現。
二、中醫診斷附睪炎辨證要點：
1、溼熱下注，下迫擾精：溼熱循經下注，傷及腎子血絡;溼熱蘊結下焦，絡破血傷，則會陰疼痛;溼熱下注於陰部故陰囊腫脹潮溼;溼熱之邪影響膀胱氣化則小便短赤，淋漓不盡。舌質紅，苔黃膩，脈滑數或弦數， 均為溼熱內盛之象。相當於急性附睪炎有溼熱表現者。
2、肝鬱氣結，氣滯痰凝：臨床上多見於成人。鬱怒傷肝，肝鬱氣結，經脈不利，血瘀痰凝，溼熱內蒸，發於腎子，損傷腎子血絡，致陰囊腫大，附睪頭或附睪尾腫大，有觸痛。溼熱瘀阻，脈絡不通，不通則痛，故見陰囊腎子脹痛不適，陰囊部隱痛、發脹、有下墜感，疼痛可放射至下腹部及同側大腿根部，出現腰痠腿困，有時小便黃赤，射精時腹股溝部抽痛。可有急性子癰發作史。檢查可觸及附睪增大、變硬，伴輕度壓痛，同側輸精管增粗。附睪結節，子系粗腫，輕微觸痛，或牽引少腹不適;多無全身症狀;舌淡或有瘀斑，苔薄白或膩，脈弦滑
3、肝腎虧虛：多為久病，硬結不消，時有隱痛，口乾，溲赤腰痠乏力。舌紅少苔，脈細數。
三、西醫診斷常見方法：
1、實驗室檢查。外周血白細胞可達2~3×109/L。尿道分泌物可做染色或非染色檢查。尿液分析也是一項重要的檢查手段。
2、超聲B超檢查。急性者為瀰漫性腫大,形態不規則,以尾部明顯。而慢性期附睪表現內部回聲不均勻,回聲增多增強,或出現線狀強回聲及形態不規則的強回聲光團,因病程遷延1月以上,回聲增多,診斷為慢性附睪炎,其血流相對較少,表現為稀疏的血流訊號。可以確診，並排除其他陰囊內病變，是一種較好的檢查方法。
3、磁共振檢查。附睪炎呈瀰漫性或局灶性，其T2加權象上附睪訊號可與睪丸訊號相同或高於後者。
無論是中醫還是西醫，診斷都要首先分清急性期和慢性期，附睪炎急性期多以突然發病腫脹疼痛，痛連腹股溝，嚴重時陰囊面板灼熱潮紅，或釀膿破潰，流出黃稠膿液。全身可有惡寒、發熱、口乾、口苦等症。紅腫、疼痛為發病的主要的特點，病程很短;慢性附睪炎，常見腎子有硬結腫塊，脹痛或隱痛，或癰引少腹精索，每因勞累或房勞時疼痛加重。檢查時部分附睪變硬，觸痛，皮色不變。 傳統中醫診斷不同於西醫，一般不借助現代儀器，但是男科專家指出，現代中醫有時候也求助於現代診斷方法，以求診斷確切，專家提醒患者要尊重醫生的建議，積極配合治療。
