非甾體抗炎止痛藥
常用的有阿司匹林、布洛芬、消炎痛、撲熱息痛、保泰松、羅非昔布、塞來昔布等。止痛作用比較弱,沒有成癮性,使用廣泛、療效確切,用於一般常見的疼痛,但如果使用不當,也會對人體健康造成損害。
中樞性止痛藥
以曲馬多為代表,是人工合成的中樞性止痛藥,屬於二類精神藥品,為非麻醉性止痛藥。曲馬多的止痛作用比一般的解熱止痛藥要強,但又不及麻醉止痛藥,其止痛效果是嗎啡的1/10。主要用於中等程度的各種急性疼痛及手術後疼痛等。
麻醉性止痛藥
以嗎啡、杜冷丁等阿片類藥為代表。這類藥物止痛作用很強,但長期使用會成癮。這類藥物有嚴格的管理制度,不能隨便使用,主要用於晚期癌症病人。
除上述三類止痛藥外,還有其他一些止痛藥,如中藥複方止痛藥,腸痙攣腹部疼痛使用的山莨菪鹼等。
如何選擇止痛藥
1、常見的頸肩腰腿痛應該首選非甾體抗炎鎮痛藥物,如芬必得、扶他林等;
2、發熱伴有頭痛或牙痛等,可選用解熱止痛藥,如阿司匹林、消炎痛等。
3、對於有嚴重胃腸道疾病的患者,可選用對胃腸道少刺激的非甾體類藥物,只有在非甾體類藥物使用無效時才考慮使用中樞止痛藥。
4、以上這些人不能選用阿片類止痛藥的。晚期癌症病人止痛應遵循階梯治療的原則,從非甾體類藥物到中樞止痛藥,最後才選用阿片類藥物。