前驅期應與一般上呼吸道感染、流行性感冒、胃腸炎等鑑別。癱瘓前期病人應與各種病毒性腦炎、化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎及流行性乙型腦炎相鑑別。弛緩性癱瘓的出現有助於診斷。還需與以下各病鑑別: (一)感染性多發性神經根炎或稱格林-貝爾綜合(Guillain-Barre's syndrome)多見於年長兒,散發起病,無熱或低熱,伴輕度上呼吸道炎症狀,逐漸出現弛緩性癱瘓,呈上行性、對稱性,常伴感覺障礙。腦脊液有蛋白質增高而細胞少為其特點。癱瘓恢復較快而完全,少有後遺症。 (二)家族性週期性癱瘓 較少見,無熱,突發癱瘓,對稱性,進行迅速,可遍及全身。發作時血鉀低,補鉀後迅速恢復,但可復發。常有家族史。 (三)周圍神經炎 可由白喉後神經炎、肌肉注射損傷、鉛中毒、維生素B1缺乏、帶狀皰疹感染等引起。病史、體檢查可資鑑別,腦脊液無變化。 (四)引起輕癱的其他病毒感染 如柯薩奇、埃可病毒感染等,臨床不易鑑別,如伴胸痛、皮疹等典型症狀者,有助於鑑別。確診有賴病毒分離及血清學檢查。 (五)流行性乙型腦炎 應與本病腦型鑑別。乙腦多發於夏秋季,起病急,常伴神志障礙。周圍血和腦脊液中均以中性粒細胞增多為主。 (六)假性癱瘓 嬰幼兒因損傷、骨折、關節炎、維生素C缺乏骨膜下血腫,可出現肢體活動受限,應仔細檢查鑑別。

小兒麻痺症如何鑑別診斷?
釋出於 2021-02-28
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小兒麻痺症的預防工作
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