食物原因
在大量食用動物血、肝臟、牛奶和含鐵藥物時,大便潛血試驗會出現假陽性。因此在出現大便潛血試驗陽性時,不能都認為是上消化道出血,應注意詢問患者的飲食成分。必要時,可在大便潛血測試前3天應禁食上述食物,以防誤診、漏診。
上消化道出血
當上消化道出血時,出血量在5~10ml之間,患者的大便潛血試驗呈陽性或者間斷性陽性,此時可能是胃及十二指腸潰瘍出血、食道胃底靜脈曲張破裂出血,需要進一步檢查病因。
藥物性出血
以往並無胃腸道疾病史和出血病史者,在短期內大劑量服用刺激性藥物,之後大便潛血試驗呈陽性的,可能是藥物導致的藥物性急性胃腸道黏膜出血。
流行性出血熱
在患者感染流行性出血熱後進行大便潛血測試,呈陽性的機率是84%,應在流行性出血熱治好後再進行測試。
消化道癌症
當患有消化道癌症時,大便潛血試驗呈陽性的機率是95%。但是僅透過大便潛血試驗並不能確診消化道癌症,需要進一步檢查大便常規、腹部的超聲、血常規、CRP等,必須要在醫生指導下進行。
其他原因
其他病症,如腸結核、潰瘍性結膜炎、結腸息肉、鉤蟲病等都會引起大便潛血試驗呈陽性,因此大便潛血還可以用來確診這些病症。
大便潛血的測試原理
由於血紅蛋白中的亞鐵血紅素,有類似過氧化物酶的作用,具有弱過氧化物酶活動,能催化過氧化物酶,放出新生態氧,將無色的受體氧化為顯色的物質。所以可以用顯色試劑測驗大便中血紅蛋白的含量,以確定消化道的出血量。