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大便潛血是什麼原因

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大便潛血,是指當消化道少量出血時,紅細胞被消化破壞、糞便外觀無異常改變、肉眼和顯微鏡下均不能證實出血,需要透過其他途徑才能試驗出糞便中的血紅蛋白及其他產物。那麼大便潛血的原因是什麼呢?

食物原因

在大量食用動物血、肝臟、牛奶和含鐵藥物時,大便潛血試驗會出現假陽性。因此在出現大便潛血試驗陽性時,不能都認為是上消化道出血,應注意詢問患者的飲食成分。必要時,可在大便潛血測試前3天應禁食上述食物,以防誤診、漏診。

 

上消化道出血

當上消化道出血時,出血量在5~10ml之間,患者的大便潛血試驗呈陽性或者間斷性陽性,此時可能是胃及十二指腸潰瘍出血、食道胃底靜脈曲張破裂出血,需要進一步檢查病因。

 

藥物性出血

以往並無胃腸道疾病史和出血病史者,在短期內大劑量服用刺激性藥物,之後大便潛血試驗呈陽性的,可能是藥物導致的藥物性急性胃腸道黏膜出血。

 

流行性出血熱

在患者感染流行性出血熱後進行大便潛血測試,呈陽性的機率是84%,應在流行性出血熱治好後再進行測試。

 

消化道癌症

當患有消化道癌症時,大便潛血試驗呈陽性的機率是95%。但是僅透過大便潛血試驗並不能確診消化道癌症,需要進一步檢查大便常規、腹部的超聲、血常規、CRP等,必須要在醫生指導下進行。

 

其他原因

其他病症,如腸結核、潰瘍性結膜炎、結腸息肉、鉤蟲病等都會引起大便潛血試驗呈陽性,因此大便潛血還可以用來確診這些病症。

 

大便潛血的測試原理

由於血紅蛋白中的亞鐵血紅素,有類似過氧化物酶的作用,具有弱過氧化物酶活動,能催化過氧化物酶,放出新生態氧,將無色的受體氧化為顯色的物質。所以可以用顯色試劑測驗大便中血紅蛋白的含量,以確定消化道的出血量。

釋出於 2022-06-26

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