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骨肉瘤如何鑑別診斷？

山雲公子

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需與慢性化膿性骨髓炎、尤文氏肉瘤、轉移性骨腫瘤鑑別。慢性化膿性骨髓炎髓腔瀰漫性密度增高，皮質增厚，但無骨質大塊破壞或腫瘤骨形成，軟組織腫脹亦不明顯。若見

需與慢性化膿性骨髓炎、尤文氏肉瘤、轉移性骨腫瘤鑑別。

慢性化膿性骨髓炎髓腔瀰漫性密度增高，皮質增厚，但無骨質大塊破壞或腫瘤骨形成，軟組織腫脹亦不明顯。若見死骨存在，骨髓炎的診斷更明確。

尤文氏肉瘤表現為髓腔內斑點狀、鼠咬狀溶骨破壞，範圍較長，多見蔥皮樣骨膜反應。

轉移性腫瘤較少侵犯膝關節附近的骨胳，好發於骨盆及脊柱等，骨質改變多為溶骨性，大多無骨膜反應和軟組織腫塊。

在診斷骨肉瘤時，應排除其他腫瘤，如骨母細胞瘤、軟骨肉瘤、纖維肉瘤，以及轉移性骨腫瘤等。骨幹上的骨肉瘤有時會與Ewing肉瘤混淆。其他如Brodie膿腫、骨髓炎、骨結核，甚至骨痂，有時也會被誤診為骨肉瘤。術前結合臨床表現與影像檢查和穿刺活檢是必要的鑑別診斷手段。

釋出於 2021-02-12