陽雲子
不知道從什麼時候開始，也不知道是什麼原因，“六味地黃丸”成了老百姓眼中的萬能的補腎良藥，特別是進入更年期的女性，有的甚至是為了“預防”腎虛而服用“六味地黃丸”。六味地黃丸否有如此神奇的效果？記者採訪了南京市中醫院腎病科孔薇主任中醫師。專家支援。六味地黃丸雖然是滋補腎陰的良藥，但是它也是藥物，而不是簡單的滋補品，服用的前提是中醫辨證為腎陰虛，服用時間和劑量都要嚴格按照醫囑，不能自行服用。
六味地黃丸並非純補藥
六味地黃丸是補腎的名方，最早來自宋代錢乙所著的《小兒藥證直訣》，由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓這六味中藥組成。
中藥配伍講究君臣佐使，六味地黃丸重用熟地滋陰補腎，填精益髓，為君藥；山茱萸補養肝腎，並能澀精，山藥補益脾陰，亦能固腎，共為臣藥。三藥配合，腎肝脾三陰並補，是為“三補”。而澤瀉利溼而洩腎濁，並能減熟地黃之滋膩，茯苓淡滲脾溼，並助山藥之健運，丹皮清洩虛熱，並制山茱萸之溫澀。三藥稱為“三瀉”，均為佐藥。
需要強調的是，六味地黃丸的特點是“三補三瀉”，並非純補藥，是補瀉兼施的處方，更適合腎陰虛的人。 判斷是不是腎陰虛，先看舌頭，如舌質紅、經常口乾舌燥；再看脈搏，是否脈細且跳得快；最後看症狀，是否常有潮熱、手足心熱、盜汗、、、、腰膝痠軟的症狀。
四類人不宜服用六味地黃丸
六味地黃丸並不是萬能的補腎藥，它也有適用症，不能想當然地服用“補品”。
首先，健康人群，沒有明顯腎陰虛症狀，不需要服用。雖然六味地黃丸有補腎的作用，健康的人在短期內服用可能也不會有什麼副作用，但是長期服用，可能會出現便溏、食慾不振等不適。
其次，腎陽虛者不宜服用。腎陽虛主要表現為臉色偏白、怕冷、畏寒、四肢冷、夜尿多、小便清短等，如果擅自服用，效果會適得其反。
第三，脾胃虛寒的人不宜服用。脾胃虛寒主要表現為腰痠、怕冷、腹部寒涼、大便糖，即使有腎陰虛症狀，最好在醫生的建議下服用。因為六味地黃丸滋陰的藥偏多，對脾胃功能造成影響，可能會加劇大便糖稀的症狀、
第四，溼熱證的人不宜服用，這裡溼熱證主要是指脾胃溼熱，表現為口苦、泛酸、小便黃赤等也要避免服用。
感冒期間最好暫停服用
一般來說，處於外感(感冒)階段的人，即使屬於腎陰虛，平時服用六味地黃丸的市民最好也要暫停服用。主要是處於外感階段時，主要的治療原則是解表散邪，突出在一個“散”字上，而六味地黃丸是數以補益滋膩的藥物，以“收”為主，因此兩種藥物作用的方向是反方向的，一般建議暫停，等外感表症狀解除了再服用。如果感冒時候服用，則兩個原理相撞，得不償失。
還需要提醒的是，六味地黃丸不能與利福平(一種廣譜抗菌藥)同服，因為其中含有山萸肉，味酸，可析出大量有機酸，同用會增加藥物對腎臟的毒性。
