小感冒也会引发心衰

受访专家/ 广东省人民医院

广东省心血管病研究所心内科副主任 谭宁教授

文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 郝黎 靳婷

近日，年过六旬的香港影星吴孟达忆述，他因细菌感染诱发，差点丢掉性命。医学专业人士提醒，感冒对于健康人群来说可能只是“小问题”，但对于本身有、等心血管疾病的患者来说，在冬季要特别注意保暖和休息，以防感冒。一旦患上感冒要注意避免劳累，以免雪上加霜，诱发心衰。

小感冒为何会导致心衰？

近日，香港影星吴孟达被曝因为细菌感染导致心脏衰竭。目前经过治疗虽已脱离了生命危险，但是心脏功能大受影响。据报道，吴孟达最初发病是在石家庄拍戏的时候。当时天气寒冷，吴孟达鼻涕直流。一开始，他以为是普通的感冒所致，谁知到了后来，感冒不但不好，反而出现了呼吸困难等症状。他在朋友的帮助下到医院接受检查，当即被诊断为心衰，需立即入院治疗。

为什么貌似平常的感冒会引发心衰？广东省人民医院、广东省心血管病研究所心内科副主任谭宁解答说，感冒可以说是心衰最常见的诱因。临床上，有冠心病、长期高血压的心血管疾病患者和各种心脏瓣膜病患者，最需要重视的就是预防感冒诱发心衰。这些患者，他们的心功能本身已经不全，心脏处于代偿期，当呼吸系统因为感冒、病毒细菌感染导致呼吸功能减退的时候，心脏系统会因为缺氧等原因而出现心功能的进一步下降，增大了心衰发生的风险。

　老人要避免“牛饮”、补液过快

谭宁提醒说，冠心病、长期高血压的心血管疾病患者和各种心脏瓣膜病患者除了要注意预防感冒外，还要注意避免血压的剧烈波动，避免剧烈运动、过度劳累，特别忌讳感冒后还去运动，这些都可能会造成心脏负荷加重，而增加心衰风险。

另外，在生活中，他们还要注意避免短时间大量喝水或补液时速度过快，这些都可能因增加血容量而使心脏的负担在短时间内急剧增大，心肌的结构和功能发生改变，从而诱发心衰。此外，焦虑、抑郁、悲观等不良情绪对于心血管病人也很不利，可引发交感神经过度兴奋，导致动脉收缩、心率加快、血压升高，增加心肌耗氧量，加重心脏负担，诱发心衰。

　气促脚肿都可能是心衰信号

　　如何才能知道自己可能是心衰需要就医？谭宁介绍，当心脏功能衰竭时，会出现胸闷、憋气、活动能力下降、下肢水肿等症状。尤其是急性左心功能不全(急性左心衰)时，会出现劳累后呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难，夜晚不能平卧，临床表现为严重呼吸困难、强迫坐位、大汗、口唇轻微发绀(即呈现为紫黑色)等。

这里要提醒的是，有些患者心衰时出现的症状并非如上述的那么典型，特别是老年患者，心衰时往往并没有书本上描述的严重喘憋、口唇青紫和大汗淋漓等症状。有些患者肺里有哮鸣音，状态与常见的支气管极其相似，因为其还可以在屋里自由活动，所以一不小心，就连医生都有可能“被骗”。