52岁的刘先生最近总是咳嗽个不停,喝了止咳糖浆也丝毫没有作用,咳到后来连上楼梯的力气都没有,去医院一检查,结果让他很震惊,原来他的咳嗽是心衰引起的。
中国医学科学院阜外心血管病医院心内科主任医师张健告诉《生命时报》记者,心衰引起的咳嗽有以下几个特点:频繁的干咳,伴有胸闷气喘;活动或劳累后,咳嗽气喘的症状加重;处于平卧位时症状较重,当变成坐位或立位时症状缓解,并且常在夜间发作。
心衰好发于既往有心脏疾病以及酗酒抽烟的人身上。除了咳嗽,其他一些信号也需要提高警惕:1.疲乏无力,总是感觉全身乏力,没走多少路就已经疲乏不堪,甚至连话都不愿意说;2.食欲不振,右心衰的人全身供血不足,导致胃肠血流量减少,容易、恶心、呕吐;3.尿少、浮肿,心功能减退后,心排血量降低,全身的有效循环血量减少,肾血流不足,导致患者总尿量减少,而夜间尿量相对增多,由于心衰后还会导致体循环瘀血,所以还会出现双脚、双小腿水肿的症状,而且劳累后会加重;4.情绪或精神异常,老年心衰患者往往出现此类症状,主要表现为烦躁不安、幻觉、意识不清甚至昏迷等。
张健说,有人认为心衰就是心脏的终末阶段,再也治不好了。这种认识是不全面的。心衰可分4期,如果在早期,通过药物或手术等积极治疗,心衰患者完全能像正常人一样生活,因此即使查出心衰也别气馁。
此外,有些老人容易过度担心,一口气喘不匀就跑到医院说自己心衰了,这是完全没必要的。如果已经明确诊断为高血压、冠心、,长期控制不佳后出现胸闷、气短及活动耐力下降,这时患心衰的几率才会增加。最终诊断还需要结合临床检查,比如胸片、心电图、彩色超声心电图等。