销魂箫吟
据调查显示，心梗后生还的病人，在随后的10年内每年有2%的人会发生心衰，一旦出现心衰的症状和体征，预后很差，5年的存活率小于50%。而老年急性心梗后发生心衰的检出率仅有42.5%，多数患者心衰并未及时发现，分析其原因，主要是由于未能及时确诊心肌梗死，因而耽误了严重并发症——心衰的早期诊断。另外，心衰使血液循环障碍，也直接或间接影响了呼吸、神经等系统功能，并引发相应的症状和体征，这些临床表现突出时，也干扰了对心衰早期的识别。为避免贻误病情，仔细观察，尽早发现心衰的早期临床表现十分重要。
家庭护理心肌梗死后的病人时，如果患者出现下列症状和体征时，应考虑心力衰竭的存在：
1.倦怠无力明显，活动时出现呼吸急促，咳嗽、气喘，貌似气管炎。左心衰最初往往表现为频繁干咳或胸闷气喘，活动及劳累时尤甚。
2.平卧时感觉呼吸不畅快，睡眠时出现胸闷、气短，需要高枕卧位或坐位。
3.食欲不振。这种情况主要见于右心衰。由于右心回流血液受阻，使体循环的静脉压升高，导致内脏(胃肠道、肝、胆等)淤血，出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状，病情严重者还可因胃肠平滑肌缺血性痉挛而导致腹泻。
4.呼吸次数和心率增加。
5.出现干咳或咳粉红色或白色泡沫样痰。在夜间突然憋醒，呼吸短促，被迫坐起后症状才逐渐缓解。这是由于左心衰导致肺淤血及支气管黏膜水肿、分泌物增多，使呼吸道通气受阻所致。
6.心律增快，血压升高。特别是舒张压增高明显，使脉压变小。
7.尿少、浮肿。夜尿相对增多，出现踝部水肿。心衰病人由于心排血量降低，体循环淤血，有效循环血量减少，肾血流不足，而导致全天总尿量减少，夜尿相对增多。与肾脏病不同的是，心源性水肿多从人体下垂部位(足踝、小腿)开始，而肾性水肿常常首先出现在面部。另外，心源性水肿病人尿常规多属正常，且同时伴有心衰的其他症状和体征。
8.情绪或者精神异常。赵步长教授的著作《中医脑心同治论》中写道，人贵有神，精、气、神为人之三宝，神匿不能到期，气血逆乱则变化多端。有些老年心衰患者精神症状表现突出，如烦躁不安、幻觉、意识不清甚至昏迷等等。这主要是由于老年人都存在程度不同的脑及脑供血不足。心衰时由于心输出血量下降，脑缺血症状进一步加重。
为了防止心梗后心衰，心梗病人要在医生的指导下规律用药。赵步长教授总结几十年中西医治疗经验，认为心脑血管病理基础是“虚”、“淤”、“痰”等，提出了“供血不足乃万病之源”、“脑心同治”两大理论，认为只有从多靶点预防和治疗才会减少心脑血管病的发生。心脑密切相连，唇亡齿寒。丹红注射液联合脑心通胶囊的治疗方案具有保护血管内皮、稳定斑块、改善微循环、调脂、抗凝等作用。丹红注射液是在中药升降浮沉理论指导下，采用道地药材——新疆昌吉红花和山东临沂紫花丹参经科学提取精制而成。中药经典《本草纲目》言：“丹参活血、破血、生新血，红花活血、润燥、通经血。”首先，两味中药合用可以活血、生血和行血。活血使血液流畅，生血使血有所养，而行血则达到了血脉畅通的效果，三位一体地解决了微循环供血不足的难题。近年来，大量临床研究表明，丹红注射液广泛应用于全身(脑、心、肺、肝、肾等)脏器供血不足，对梗塞性供血不足效果尤为显著(脑梗、心梗)，配合步长脑心通可以有效预防支架术后，血管再狭窄、再堵塞以及的并发症。
