白色浅表型灰指甲
90%以上由须癣毛癣菌所致,也可由真菌,如黑曲霉,尖孢镰刀菌,枝顶孢引起,儿童可由感染白色念珠菌所致,致病菌直接侵犯甲板表层,发病时为小于1毫米的白色岛屿状,逐渐扩大呈白色云雾状混沌,甲板表面凹凸不平或变形。
近端甲下型灰指甲
通常由念珠菌属引起,病变起于甲板近端,病变起于甲板近端,初为小白点,逐渐扩大可侵及整个甲板,多通过甲小皮进入甲板或甲床,表现为甲半月和甲根部粗糙肥厚,凹凸不平或破损。
远端侧位甲下型灰指甲
这是最为常见的一种灰指甲,在患甲下碎屑内可以找到菌丝,能培养出皮肤癣菌,多由手足癣蔓延而来。真菌从一侧甲廓侵犯甲的远端前缘及侧缘,并使之增厚,灰黄浑浊,甲板表面凹凸不平或破损。
甲板内型灰指甲
加班内心灰指甲是真菌感染指(趾)甲的一种新的类型,真菌穿过甲角质层,形成奶白色斑片,无甲下角化过度或甲分离,还有真菌菌丝在甲内形成团块,称为皮肤癣菌瘤,多由苏丹毛癣菌和紫色毛癣菌引起的。
全甲毁损型灰指甲
全甲毁损型灰指甲是各型甲真菌病发展的最终结果,表现为整个甲板被破坏,呈灰黄色,灰褐色,甲板部分或全部脱落,甲板表面残留粗糙角化堆积物,真菌入侵整个甲板,甲结构完全丧失,甲母质和甲床呈乳头瘤样改变,其上覆盖不规则角化团块,甲床亦可增厚,脱屑。