惜珊子
斑点的形成
阳光中的紫外线对于我们皮肤斑点的形成有极大的相关。我们皮肤表皮层中有一种黑色素细胞，它会制造并分布黑色素影响我们的肤色；黑色素的目的就是要防止紫外线伤害深层皮肤细胞，所以当皮肤感受紫外线的伤害时就会增加黑色素的生成，这时候皮肤就会变黑；如果当黑色素的生成平衡遭到破坏，而导致过度制造及分布不均的时候，就会产生斑点了。
黑色素形成的过程一般说来可以分成三阶段：第一是黑色素细胞活化期；二是黑色素生成期；三是黑色素分布期。
黑色素细胞活化期：像是紫外线照射、外力摩擦、使用不当的化妆保养品或是发炎反应后，角质细胞就会产生某些信号因子及细胞激素刺激黑色素细胞。
色素生成期：后续的过程就会活化酪胺酸在麦拉宁小体（melanosome）内产生黑色素。
黑色素分布期：麦拉宁小体在经过四阶段的成熟变化后，会藉由黑色素细胞的突触（dendrite）传给周遭的角质细胞。
要先“知斑”才能谈“淡斑”
后天性斑点的形成与恶化跟紫外线的关系是密不可分的。紫外线照射不但会促进黑色素细胞分裂，更会活化其中的酪胺酸（tyrosinase）而产生较多的黑色素至皮肤表层。经过长期慢性的阳光曝晒后，这些过多的黑色素就很容易产生分布不均匀的情形而导致肤色暗沉及斑点。
除此之外，像是内分泌变化，如经期失调、痛经、怀孕期或是更年期、使用口服避孕药或促肾上腺皮质激素药物、营养不均、抽烟、生活压力大、重金属中毒、使用不安全的化妆保养品及身体状况不良等，也都是可能暗沉及斑点产生的原因。所以斑点的形成并非只有单一因素，如何将诱发因素降到最低是需要整体来考察的。
一般来说，脸上的斑点简单可以分成可预防及不可预防两种。像是胎记、咖啡牛奶斑、贝克氏母斑、颧骨母斑、太田母斑及斑痣是跟先天遗传比较有关系，就很难靠着后天的预防措施而让它不要产生或消失淡去。
而比较可以预防的斑点就像是雀斑（freckles）、黄褐斑（肝斑：melasma）、晒斑（solar lentigines）、脂漏角化斑（seborrheic keratosis）及发炎后色素沉着（postinflammatoryhyperpigmentation）等问题。要先鉴别诊断了解斑点的种类，之后的处理才能事半功倍。
防晒为美白之本
以上的解说可以得知皮肤会变黑的因素其实是很多的，但撇开内在影响因素不谈，外在因素中影响最大的就是阳光中的紫外线，所以做好防晒工作是很重要的。
想美白淡斑却没有作好防晒，最后效果几乎都是事倍功半。而且由于黑色素本身有防止紫外线伤害深层皮肤细胞的效果，一旦变白了黑色素减少了，这时候如果又不防晒不防范紫外线的话，反而对于皮肤细胞来说是更危险的。
所以想不想美白倒不是最重点，重点是大家应该都要做好防晒，无论是男女老少或是春夏秋冬都是需要适时、适度及适当的防晒措施。目前皮肤科医师的共识就是从小就要做好防晒，因为根据统计，孩童时期的紫外线暴露量就占人一生的70%左右，儿童时期如果就过度曝晒阳光，将造成皮肤组织容易老化、提早产生皱纹、变得脆弱敏感甚至提高产生皮肤癌的机会。
由于斑点的形成常是皮肤受到紫外线慢性伤害累积所致，所以从小就注意防晒的话，长大以后也比较不会被脸上“斑点”所苦。兼顾全方位及完整的防护紫外线A及B光就是最重点，也就是说要因人、事、时、地不同而有适当适度的防晒措施。
再次提醒大家，防晒不只是一种概念或想法，而是要执行才会有效果。希望大家都能把正确的防晒的观念融入日常生活中，最后变成习惯成自然。
美白淡斑三个必修功课
1.内外兼顾才能事半功倍
皮肤是身体状况的外显指标，在中医古籍里就曾提到：心，其华在面；肝，其华在爪；脾，其华在唇；肺，其华在毛；肾，其华在发；临床上我们也常常会看到皮肤与内脏关联的情形。所以保持身体健康心情愉快、睡眠充足及避免过度劳累与频繁熬夜、避免长期情绪紧张与过大压力，还有远离烟酒及适当运动，都是让皮肤保持健康状态及正常代谢的不二法门。
2.正确的皮肤保养方式
依自己肤质状况选择适当的产品来使用是一大重点，每个人的皮肤都是独一无二的，而且每个人的皮肤都有它与身俱来的特质。无论是保养品或是化妆品，说穿了都是许多化学成份的混合物，对皮肤而言其确实的安全性还是最重要的。
所以如何好好了解化妆品的成分特性及自己皮肤的特性，达到适时适性的保养，将是维持您皮肤健康美丽的最佳方法！
3.营养均衡并多摄取含有抗氧化效果的食物
除了均衡饮食不过量、不偏食、少吃高糖、高盐、高色素及高刺激的食物外，像是各种天然蔬果、大蒜、维生素A、C、E、类胡萝卜素群〔如β-胡萝卜素、茄红素（lycopene）〕，还有黄酮类〔如大豆异黄酮（isoflavone）〕、葡萄籽前花青素（OPC，oligomericproanthocyanidin）及多酚类〔如绿茶多酚（EGCG）、红酒多酚（resveratrol）〕……等等，都是相当不错的抗氧化食品，适量摄取对身体及皮肤健康绝对有正面的帮忙。
