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系统性红斑狼疮的诊断标准是什么

北马子睿

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红斑狼疮被称为世界三大疑难病症之一，具有病因未明，病程长，多系统、多脏器受累，易复发，死亡率高等特点。据统计显示，红斑狼疮人群患病率70/10万，其中女性患

　　红斑狼疮被称为世界三大疑难病症之一，具有病因未明，病程长，多系统、多脏器受累，易复发，死亡率高等特点。据统计显示，红斑狼疮人群患病率70/10万，其中女性患者为113/10万，我国现约有100万红斑狼疮患者，为全球之最。患者被确诊红斑狼疮后往往面临巨大的心理压力，更由于长期服药、疾病多次复发或者继发感染，而长期笼罩在病魔的阴影中。　　系统性红斑狼疮的诊断标准：　　系统性红斑狼疮SLE是一种累及多系统，多器官的自身免疫性疾病，若肾脏受累即为狼疮性肾炎。根据一般病理检查肾脏受累者约占90%，从发病机理来看，遗传因素只是一种易感倾向，环境因素在本病的促发中起重要作用，如病毒感染，药物因素，以及日光紫外线照射等。本病90%以上见于女性，凡青，中年女性患者有肾脏疾病表现，伴有多系统病变，特别是发烧，关节炎，皮疹，血沉显著增高者，均应怀疑本病，并应做常规检查和与本病有关的免疫血清学化验，以明确诊断。　　1、面部蝶形红斑：弥漫红斑，扁平或高起于颧骨或鼻梁，可以是单侧。　　2、盘状红斑伴有粘着性鳞屑和毛囊口角栓：有些损害可出现萎缩疤，这些损害除面部外亦可见于其他部位。　　3、雷诺氏现象：需要观察到两种颜色。　　4、脱发：病史和医院观察到大量迅速脱发。　　5、光敏感：病史或医生观察到患者皮肤暴露区对阳光反应。　　6、盘状红斑：片状高超皮肤的红斑，黏附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧性病变可发生萎缩性瘢痕。　　7、颊部红斑：扁平或高起，在两颧突出部位固定红斑。　　8、口腔溃疡：经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性。　　9、光过敏：对日光有明显的反应，引起皮疹，从病史中得知或医生观察到。　　10、浆膜炎：胸膜炎或心包炎。　　11、关节炎：非侵蚀性关节炎，累及2了个或更多的外周关节，有压痛，肿胀或积液。　　12、神经病变：癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱。　　13、肾脏病变：尿蛋白》0.5g/24h或管型红细胞，血红蛋白，颗粒管型或混合管型。　　14、关节炎非畸形：一个或多个无任何畸形的外周关节受累：①运动性疼痛;②触痛;③渗出或关节周软组织肿胀。　　15、狼疮细胞：两个或更多个典型的红斑狼疮细胞，在一个视野看到，或一种细胞在两个或更多视野看到，为大家公认的方法。

发布于 2021-02-23

系统性红斑狼疮