肛门疼痛
肛门疼痛是肛裂的最主要症状,粪便刺激溃疡面的神经末梢,造成便后严重的烧灼样或刀割样疼痛,可放射到臀部、会阴部、骶尾部或大腿内侧,而疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。
一次典型的肛裂疼痛过程是:疼痛-缓解-高峰-缓解-再疼痛。便后数分钟疼痛缓解,此期称疼痛间歇期。之后因内括约肌痉挛,产生剧痛,持续数分钟或数小时,此时患者会坐立不安,难以承受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛,疼痛逐渐缓解。待到再次排便,疼痛再次发生。
便血
肛裂便血,以排便时滴血或便后纸上擦血为主,血色鲜红,不会像痔疮一样出现喷血,很少大出血,但是也会周期性反复发作。
便秘
很多肛裂患者本身就有便秘,一些患者在患肛裂后因肛门疼痛恐惧排便,久而久之粪便更为干硬,便秘也更加严重。而严重的便秘又可使肛裂加重,如此往复形成恶性循环。
创面裂口溃疡
初发肛裂时,仅有肛管皮肤表浅损伤,创口周围组织基本正常,一般不会有并发症,但是随着裂口反复不愈,裂口会形成呈陈旧性溃疡。
新发生的肛裂溃疡面,边缘整齐、软、溃疡底浅,无疤痕组织,色红、易出血。慢性肛裂溃疡面深而硬,灰白色,不易出血。
前哨痔
肛裂患者一般都会在肛缘前后侧长赘皮,这在临床被形象称为“哨兵痔”,是肛裂的重要标志之一。
可出现多种并发症
肛裂反复不愈不仅会有疼痛、便血、便秘、创面溃疡、前哨痔等症状,还会引起多种并发症,比如栉膜增厚、肛窦炎、肛乳头肥大、肛缘脓肿、肛瘘、贫血等。