甲状腺功能低减症简称甲减是由各种原因引起血清甲状腺激素缺乏或作用发生抵抗,而表现出的一组临床综合病征,包括机体代谢,各个系统的功能低减和水盐代谢等障碍。有许多种原因可以引起甲减症,不同原因发生的甲减与地域和环境因素饮食中碘含量,致甲状腺肿物质,遗传及年龄等的不同而有差别,世界许多地区的新生儿的筛查发现,每4000~5000个新生儿中就有1个甲减患儿;老年甲减发生率的报道各国不一,一般为1%~14%。
【危害】
1.内分泌系统:肾上腺皮质功能偏低、血和尿皮质醇降低。
2.心血管系统:心率缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大等。
3.消化系统:食欲减退、便秘、腹胀、甚至出现麻痹性肠梗阻、半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。
4.精神神经系统:记忆力减退、智力低下、反应迟钝、多瞌睡、精神抑郁、有时多虑有精神质表现、严重者发展为猜疑性精神分裂症。
5.生殖系统:男性可出现性功能低下,性成熟推迟、副性征落后,性欲减退、阳痿和睾丸萎缩。女性可有月经不调、经血过多或闭经,无论对男女病人的生育都会产生影响。
6.肌肉与关节系统:常感肌肉疼痛、僵硬、骨质代谢缓慢、骨形成与吸收均减少、关节不灵、有强直感、受冷后加重、有如慢性关节炎、偶见关节腔积液。
【病因】
1.原发性甲状腺性甲减多见,约占甲减症的96%,是由甲状腺本身的病变引起的,根据临床所见,有因服用抗甲状腺药物引起的,慢性淋巴细胞性甲状腺炎,甲亢或甲状腺癌的甲状腺大部切除术后,放射性碘治疗后,先天性甲状腺缺如或克汀病,舌甲状腺,侵袭性纤维性甲状腺炎,致甲状腺肿物质引起,先天性甲状腺激素生成障碍,甲状腺的转移瘤以及慢性地方性碘缺乏引起等。
2.继发性垂体性甲减较少见,是由垂体疾病使TSH分泌减少引起的,如垂体肿瘤,席汉Sheehan综合征,非肿瘤性选择性TSH缺乏,卒中,垂体手术或脑垂体部位放射治疗以后引起。
3.第三性下丘脑性甲减罕见,由于下丘脑产生促甲状腺激素释放激素TRH的减少,使得垂体的TSH的分泌减少而引起的,如鞍上肿瘤及先天性TRH缺乏等。
4.末梢对甲状腺激素作用抵抗核受体缺乏,T3或T4受体的结合障碍,以及受体后缺陷等。 知道了甲减的发病原因之后,一定要有所留意,尽量避免这些病因的产生,做好预防的手段。如果真的不幸患上了甲减,也不必担心,因为这个病只要早发现早治疗是完全有治愈的可能的。