玄虚梦月
近日，广东省中医院和39健康网共同举办了一场名为“广东省中医院健康大讲堂第六期——碘与甲状腺疾病”的专题讲座。该讲座在大德路总院正门广场举行，由广东省中医医院内分泌科副主任医师魏华和主治医师黄皓月主讲，为广大甲状腺疾病患者解答碘与甲状腺疾病的相关疑问。
c简介
魏华，副主任医师，硕士研究生。现任广东省中医院内五内分泌科科主任，广东省中医药学会会员、广东省中医及中西医结合消渴病分会委员、中国中西医结合学会糖尿病专业委员会会员、中华中医药学会会员。全国老中医药专家学术经验继承人。
擅长：糖尿病及其并发症、甲状腺疾病甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节等、肾上腺和垂体疾病等内科内分泌代谢性疑难杂症的中医、中西医结合治疗。
出诊时间：周一下午大德路总院内分泌科、周二上午二沙分院内分泌科、周四晚上大德路总院治未病中心
擅长：甲状腺疾病的诊治、在中西医结合治疗甲状腺疾病方面有独到的临床经验。
甲减症状及危害
甲状腺功能减退症，简称甲减，是由于甲状腺素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床症状。此病为慢性病，患者要树立战胜病魔的信心，不得操之过急。
1. 一般表现：怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、发凉、毛发稀疏、干枯、指甲脆、有裂纹、疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝、轻度贫血、体重增加。
2. 特殊表现：颜面苍白而蜡黄、颜面、下肢浮肿、目光呆滞、表情淡漠、少言寡语、言则声嘶、吐词含混，严重者可出现粘液性水肿昏迷：体温低于35.0℃，呼吸浅慢，心动过缓，血压降低，反射消失，意识模糊、昏迷。
3. 心血管系统：心虑缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大、常伴有心包积液、也有疾病后心肌纤维肿胀、粘液性糖蛋白PAS染色阳性沉积以及间质纤维化称甲减性心肌病变。
4. 生殖系统：男性可出现性功能底下，性成熟推迟、副性征落后，性欲减退、阳痿和睾丸萎缩。女性可有月经不调、经血过多或闭经，一般不孕。无论对男女病人的生育都会产生影响。
5. 肌肉与关节系统：肌肉收缩与松弛均缓慢延迟、常感肌肉疼痛、僵硬、骨质代谢缓慢、骨形成与吸收均减少、关节不灵、有强直感、受冷后加重、有如慢性关节炎、偶见关节腔积液。
6. 消化系统：患者食欲减退、便秘、腹胀、甚至出现麻痹性肠梗阻、半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。
7. 精神神经系统：记忆力减退、智力低下、反应迟钝、多瞌睡、精神抑郁、有时多虑有精神质表现、严重者发展为猜疑性精神分裂症、后期多痴呆、环幻觉木僵或昏睡。
8. 呼吸系统：由于肥胖、粘液性水肿、胸腔积液、贫血等因素影响导致呼吸急促、甚至呼吸衰竭。
甲减切忌盲目补碘
虽说碘是甲状腺素的重要合成原料，但甲减病人不应盲目补碘。
魏华副主任指出：“用补碘的方法治疗甲状腺疾病，并不适合于所有病人。在古代中医学中已经有医家注意到这个问题，所以中医学的治疗强调要辨证论治。门诊里经常有病友来咨询一些偏方，我会告诉他，别人的方法可以参考，但不一定适用于所有人群，每个人都有自己个体的情况。中医学上，对于碘缺乏引起的甲状腺疾病，我们以补充碘含量丰富的药物为主。但实际上，中医治疗甲状腺疾病还有很多方法，而不是人们通常认为的，一说起中医治疗甲状腺疾病，就认为是补碘。”
给甲减患者的自我保健建议
1. 遵医嘱服药，不可自行停药;永久性甲减患者应坚持终身服药;定期检查，不适随诊。
2. 生活起居有规律，合理安排每天的工作或学习，保证每天睡眠充足，适当运动，如：太极拳、散步。
3. 服用甲状腺制剂药物前后自测脉搏;服药过程中如有心动过速、心率失常、多汗、兴奋及体重明显减轻，提示药物剂量可能过大，及时就医。
4. 调理饮食，宜低热量、低钠每天不得超过1.5克;少量多餐，多食粗纤维食物和蔬菜水果。适量饮水，保持大便通畅，忌食辛辣、煎炸之品。
5. 保暖，避免感染和创伤。
6. 皮肤干燥者可适当使用润肤剂。
7. 下肢浮肿，病人卧床时可用海绵垫抬高肢体，避免双下肢长时间下垂。浮肿甚时可用葫芦瓢、赤小豆、玉米须煎汤代茶。
含碘最高的食物为海产品，如海带、紫菜、鲜带鱼、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾等;海带含碘量最高，新鲜海带中达到2000微克/公斤以上;其次为海鱼及海贝类800微克/公斤左右。陆地食品，则以蛋、奶含碘量最高4～90微克/公斤，其次为肉类，淡水鱼的含碘量接近或略低于肉类，植物的含碘量是最低的。
讲座现场回顾：
魏华副主任谈碘与甲状腺疾病
黄皓月主治谈甲状腺结节的处理
（责任编辑：简丽妍 录像：马杰 通讯员：吴远团）
