拈花晗琴
子宫肌瘤不能要孩子吗
根据子宫肌瘤的严重程度而定
如果子宫肌瘤比较小，只有2-3cm大小，并且没有任何症状时，可以考虑怀孕，子宫肌瘤也可以在生产的时候选择剖腹产把子宫肌瘤摘除掉，这样既可以正常生育，又可以摘除掉子宫肌瘤。
但不同的子宫肌瘤存在很大的差异，有的子宫肌瘤很容易发生流产、早产、或者难以怀孕，所以患有子宫肌瘤的患者在怀孕前一定要做好检查，确定是否能够正常怀孕。
子宫肌瘤对怀孕的影响
1.在孕妇足月分娩时，如果肌瘤梗阻，也可能因为降低子宫收缩力量而延长产程。
2.由于子宫肌瘤的存在，分娩时会出现胎盘黏连、胎盘排出困难、子宫收缩乏力等现象，从而增加出血的风险。
怀孕对子宫肌瘤的影响
如果出现子宫肌瘤后继续怀孕，怀孕后人体会分泌较多的雌激素、孕激素、这些激素会刺激子宫肌瘤的生长，从而促使子宫肌瘤继续变性。
其主要表现为：出发时子宫肌瘤为以红色为主，随着子宫肌瘤的迅速增大、充血，患者会出现腹痛，并伴有发热，甚至导致流产、早产等不良后果。
子宫肌瘤对胎儿的影响
妊娠和子宫肌瘤之间是相互影响的，在妊娠合并子宫肌瘤时，由于子宫肌瘤会在一定的程度上导致宫腔变形、子宫内膜发生病变、子宫颈管堵塞等，这样就可能会阻碍孕卵着床而影响到宫腔内胎儿的生长发育，最终导致早产、流产等现象。
另外，随着子宫肌瘤的不断增大，会压迫到子宫，从而导致胎儿生长发育形成障碍，出现胎位不正、胎盘低置或前置等现象。
怀孕后出现子宫肌瘤能否继续妊娠
如果在怀孕时才发现患有子宫肌瘤，是否应该终止妊娠也要根据子宫肌瘤的大小、位置、妊娠月经以及患者的具体情况而定：
浆膜下肌瘤可以继续妊娠
如果属于浆膜下肌瘤（长在子宫外面的肌瘤），这种子宫肌瘤对怀孕的影响较小，通常可以考虑继续妊娠，但如果浆膜下肌瘤出现蒂扭转，经过保守治疗无效时，则需要手术干预治疗。
肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤视情况而定
如果是肌壁间肌瘤，这种子宫肌瘤的瘤体主要长在了肌层内，是子宫肌瘤中最常见的一种类型。
如果是粘膜下肌瘤，肌瘤通常长在了子宫腔里，是子宫肌瘤类型中对妊娠影响最大的一种肿瘤类型，多数会影响到宫腔心态，导致不孕或早期流产。
出现上述两种子宫肌瘤时，如果已经倒了妊娠中晚期没有任何症状表现，可以考虑先进行安胎治疗，随时观察瘤体的变化，以便及时采取治疗措施，直到分娩。
当妊娠期不行发生肌瘤红色变性，一般可以采取消炎补液等方法缓解。
总之：妊娠合并子宫肌瘤多数能够自然分娩，但分娩时要注意预防产后出血。如果因肌瘤妨碍胎儿下降或其他产科因素需要剖宫产终止妊娠，术中是否同时切除子宫肌瘤，也需要根据肌瘤的大小、部位和患者情况而定，原则是，容易剔除且不会导致出血多的可以术中剔除，否则就产后再观察处理。
