子宫肌瘤的引起原因
一般原因
年龄:子宫肌瘤多发生在癌年龄在30~50岁之间的女性,尤其是以生育的女性为高危人群,青春期和绝经后的女性却很少患这种生殖疾病。
无孕生产史:有过妊娠而提前流产的年轻女性比有孕产史的女性更容易患子宫肌瘤,发病的年龄也较早。
不良生活习惯:吸烟喝酒容易诱发子宫肌瘤,有研究表明,每天抽1包烟的女性,其患子宫肌瘤的几率是不抽烟女性的6倍。
激素原因
1.肥胖:肥胖可引起代谢紊乱,导致孕激素周期性调节缺乏,引起月经周期异常,影响排卵,增加患子宫肌瘤的风险。
2.雌激素低:生物化学检测证实肌瘤中雌二醇的雌酮转化明显低于正常肌组织,肌瘤中雌激素受体浓度明显高于周边肌组织,故认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。
3.孕激素低。孕激素有促进肌瘤有丝分裂、刺激肌瘤生长的作用。如果女性体内孕激素水平低,则容易诱发子宫肌瘤。
遗传因素
细胞遗传学显示25%-50%子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常,如染色体片段位置互换、染色体长臂重排或部分缺失等。子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成,多发性子宫肌瘤是由不同克隆细胞形成。
子宫肌瘤的治疗方法
期待治疗
肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响。围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3~6个月1次)。根据复查情况再决定其处理。
药物治疗
目前临床上对子宫肌瘤的治疗多以激素类药物为主,主要是通过抑制体内雌激素的大量产生,加速肿瘤的生长,多半在停药后肿瘤还是会继续生长,没能通过药物治疗有效的清除子宫肌瘤。主要用的药物有促性腺激素释放激素激动剂,雄激素类食物,孕激素拮抗剂等,都有一定的副作用。
手术治疗
子宫肌瘤的手术治疗包括子宫切除术和核切除术,区别取决于年龄和是否有生育愿望,也与肿瘤的大小及医疗技术条件等有关。
核切除术:主要是针对性的把子宫肌瘤切除,保留子宫,等子宫伤口愈合之后可再行怀孕,对术后怀孕没有影响,但是前提是肿瘤较小,黏膜下肌瘤,没有恶性变化转移的肿瘤。
子宫切除术:症状明显,肌瘤已经出现恶性病变的初步症状,患者也没有生育要求,年龄在40岁以上,年龄越大的越适合这类手术。
中药治疗
子宫肌瘤的中药疗法的方药:木香10g,丁香15g,三棱25g,枳壳15g,莪术25g,青皮10g,川楝子15g,小茴香15g、可水煎服,也可共为细末,制成水丸内服。月经不调加丹参20g,香附15g。带下过多加茯苓15g,苡仁15g,白芷10g;腹痛剧烈加延胡索15g,田七15g。
理疗
物理治疗子宫肌瘤也就是聚焦超声治疗,通过将超声波聚集,局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用,治疗可以使得肌瘤发生萎缩,缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕,术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等。