利尿剂降压药的副作用
利尿剂降压可引起的主要不良反应有低血钾、高尿酸血症、高血钙、高血糖和高血脂等。另外,利尿剂对肾功能减退者会产生一定的影响,因此肾功能不全者需要谨慎使用。
β受体阻滞剂降压药的副作用
β受体阻滞剂能够导致行动过缓,诱发支气管哮喘、高血糖、高血脂等。虽然销量的β受体阻滞剂可以治疗部分心力衰竭,但若大剂量的使用可发生急性心衰。因此同时合并有高血脂症、糖尿病的高血压患者不宜使用此类药物。
钙拮抗剂降压药的副作用
钙拮抗剂中的硝苯地平(心痛定)可产生面部潮红、头痛、心率加快、踝不水肿等副作用;异博定和地尔硫由于对心脏的传导及窦房结功能有抑制,因此对于心动过缓和房室传导阻滞者不宜使用。后两者没有踝不水肿的副作用。
转换酶抑制剂降压药副作用
使用转换酶抑制剂降压最常见的副作用是咳嗽,以咽痒、干咳为主要症状表现,其发生了在10%-20%左右。其他少见的副作用有血管神经性水肿、高血钾、白细胞下降、低血糖等。对肾功能不全者会增加血尿素氮,所以肾功能减退者需要谨慎。
α受体阻滞剂降压药副作用
在服用α受体阻滞剂降压药后容易发生体位性低血压,尤其是首次服药时容易发生,因此首次服药时需在入睡前药量减半服用,并且注意夜间尽量避免起床。
血管紧张素II受体拮抗剂的副作用
血管紧张素II受体拮抗剂目前尚没有发现明显的不良反应,但偶尔可见有轻度的头晕、恶心等轻微不适。
小贴士
各种药物有不同的不良反应,虽然大部分的药物是需要经过肝脏代谢肾脏排泄,但并不一定代表着对肝肾都有损害。由于每个患者的反应性不同,因此不良反应的表现也各自不同,因此需要医生和患者密切配合,在服用降压药的同时既要考虑到降压效果,又要尽量减少不良反应的发生。