短效作用降压药
一般来说短效降压药在吃饭前服用吸收好,降压效果明显,但拉贝洛尔最好在餐后或两餐间服用,以免发生直立性低血压和引起胃部不适。
中效作用降压药
一般一天服两次,大多数空腹服用时起效快、降压效果好。但老年人和糖尿病人,最好按血压变化决定服药时间,也可饭后或两餐间服。
长效作用降压药
长效的降压药受饮食影响不大,尤其是钙离子拮抗剂氨氯地平,口服吸收效果很好,不受进餐时间影响,而且每天只需服用一次,即可达到24小时平稳持久控制血压的效果,因此饭前饭后均可,一般多在早晨服用。
缓释或者控释剂降压药
缓释或者控释剂降压药除了缓释异搏定可分割成半片服用外,多数一般都不能咀嚼或压碎后服用,否则将失去缓释机制。一些缓释剂如维拉帕米,最好饭后服,饭前服容易影响释放量,引起胃部不适。
普利类药物和β受体阻滞剂
β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(普利类药物),通常无论什么时间服药,只要用足量的水吞服即可,长效制剂可早上一次或者分两次服用。
空腹服用较饭后服用起效快,在某些(如老年、心衰、糖尿病患者等)为了避免空腹服用引起的低血压,可与食物同时服用,以延缓吸收,但总的降压效果不会受到食物影响。但是短效制剂卡托普利口服吸收容易受到食物影响,因此建议就餐前1小时服用。
沙坦类降压药
血管紧张素II受体阻滞剂即沙坦类降压药物,多数不会受到食物影响,因此餐前餐后服药都可以。
钙拮抗剂类降压药
钙拮抗剂中硝苯地平控释片和氨氯地平不受食物影响,非洛地平缓释片应该控股口服或者使用少量清淡饮食后服用;
缓释维拉帕米(异博定)应该在进食、喝水或者牛奶后服用,若在空腹时服用,会影响到药物释放量,容易引起胃部不适;
短效硝苯地平片口服吸收良好,空腹或者舌下含服起效更快,一般情况下应该在三餐后或者血压明显升高时临时口服,避免含服,以免血压下降过快。
利尿剂类降压药
利尿剂每日用药1次时,应该在早上服用,以免加重夜间小便次数增加,影响休息。吲达帕胺(寿比山)建议就餐后半小时服用;利尿剂氢氯噻嗪口服吸收,但不完全,进食能够增加吸收量,可能与药物在胃肠道滞留时间增加有关。