上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊科副主任医师 吴 莘
医学界历来有“用药如用兵”的说法,用药的种类和时间选择有所讲究。有时让一些药“急上阵”,反而可能影响治疗,尤其是以下几种药。
退烧药。发热是身体的保护反应,有利于歼灭入侵的病原体。体温不超过38.5℃时,一般建议多饮水、敷冰贴、给予温水或酒精擦浴等物理措施降温。超过38.5℃时应遵医嘱针对病因治疗,合理选用退烧药。过早用退烧药,不仅可能影响体温变化,掩盖热型、影响诊断,还可能因体温骤降、短时间出汗较多,机体不能适应反而造成虚脱。此外,一旦家长为了及时退热,让儿童服成人退热药,可能损伤其神经系统、消化系统、血液系统。
止泻药。受凉、饮食不净等原因都可能引起,由于起病较急,很多人连忙到小药箱里“调兵遣将”,服用药物,反而可能引发危险。其实发病初期,腹泻的排泄物能将体内的致病菌与细菌产生的毒素排出体外,减少对人体的伤害,是一种保护性反应,不应急着用药。临床上曾经发生过患者自服止泻剂后,肠道内毒素播散、病情加剧,引发的案例。如果肠炎患者同时服用抗生素和肠道微生态制剂,两者会相互削弱彼此药效。过量服肠道微生态制剂还可能引起。当然,如果细菌性腹泻次数频繁、持续时间过长,出现了脱水,就应遵医嘱服抗生素和纠正脱水后,酌情用止泻药。
止痛药。生活中发生已明确诊断的肌肉软组织关节痛,女性,可酌情用布洛芬、扑热息痛等缓解症状,但这只能治标。不推荐一痛就吃药,更不主张反复吃。如果身体出现了器质变,如胆囊炎等,也可能出现急性,急着用药可能掩盖症状,影响医生判断。