晨僵
晨僵是类风湿性关节炎的关节的第一个症状,常在关节疼痛前出现。骑主要特点表现为:关节僵硬开始活动时疼痛不适,关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显,午后减轻。
关节肿胀
类风湿性关节炎还会表现出关节肿痛的症状,这种症状表现特点多呈对称性,常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、活动障碍。
疼痛与压痛
疼痛往往是类风湿性关节炎患者的主要症状和就诊的主要原因,其程度因人而异。在一定程度上与炎症部位、积液形成速度及量的多少均有关系。多数患者有明显的关节疼痛及按压痛,严重者可有拒按等重度疼痛的表现。计数压痛关节数目也是临床判断治疗是否有效的主要指标之一。
畸形
畸形是类风湿性关节炎的症状之一,只不过通常发生在疾病的后期。后期病例中常表现出现掌指关节屈曲及尺偏畸形,如发生在足趾,则呈现爪状趾畸形外观。
活动时疼痛
颈椎、肩关节和髋关节等表面覆盖着较多的肌肉和其他组织,直接触诊检查是否存在压痛较困难,临床上经常用关节活动时疼痛作为压痛的替代观察指标。包括骨和软骨的损害等因素在内的非炎症病变可导致关节活动时疼痛。另外,关节的不稳定和半脱位也是导致关节活动时疼痛的原因。
活动受限
活动受限也是类风湿性关节炎患者的重要症状表现。活动受限的程度与肿胀、疼痛、关节及周围结构损坏程度相关。约90%的类风湿患者的患处累及手指关节,尤以近端指间关节炎为著,一般远端指间关节极少受累。
小结节
在类风性关节炎的患者中,大约有15-20%的患者会出现前臂常受压的伸侧面(如尺侧及鹰嘴处)。皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。
血管炎症状
类风湿性血管炎是本病的基本病变,除关节及关节周围组织外,全身其它处均可发生血管炎。表现为远端血管炎,皮肤溃疡,周围神经病变,心包炎,内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等。
活动时疼痛
颈椎、肩关节和髋关节等表面覆盖着较多的肌肉和其他组织,直接触诊检查是否存在压痛较困难,临床上经常用关节活动时疼痛作为压痛的替代观察指标。包括骨和软骨的损害等因素在内的非炎症病变可导致关节活动时疼痛。另外,关节的不稳定和半脱位也是导致关节活动时疼痛的原因。
活动受限
活动受限也是类风湿性关节炎患者的重要症状表现。活动受限的程度与肿胀、疼痛、关节及周围结构损坏程度相关。约90%的类风湿患者的患处累及手指关节,尤以近端指间关节炎为著,一般远端指间关节极少受累。
小结节
在类风性关节炎的患者中,大约有15-20%的患者会出现前臂常受压的伸侧面(如尺侧及鹰嘴处)。皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。
血管炎症状
类风湿性血管炎是本病的基本病变,除关节及关节周围组织外,全身其它处均可发生血管炎。表现为远端血管炎,皮肤溃疡,周围神经病变,心包炎,内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等。
心脏病症状
部分类风性关节炎患者还会出现心脏病的症状,其主要是因为心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成,或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。
肺病症状
慢性纤维性肺炎较常见,肺小血管发生纤维蛋白样坏死及单核细胞浸润,发热、呼吸困难、咳嗽及胸痛。
其它症状
类风性关节炎患者除了表现出上述的一些常见症状外,还可能出现眼部症状、Felty综合征、干燥综合征、消化道损害等。