日月森莉
治疗原则
类风湿性关节炎至今尚无特效疗法，仍停留于对炎症及后遗症的治疗，采取综合治疗，多数患者均能得到一定的疗效。
现行治疗的主要原则为：
1、控制关节及其它组织的炎症，缓解症状；
2、保持关节功能和防止畸形；
3、修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。
一般治疗
在急性期由于关节明显肿痛，必需卧床休息。症状基本控制后才能逐渐适度活动。但在急性期后，为了防止关节僵硬和肌肉萎缩，应逐渐增加活动锻炼，包括主动和被动活动，并与理疗相结合。饮食应含丰富的蛋白质及维生素，增加营养。
西药治疗
西药治疗主要包括二类药，一类为非特异性的对症治疗，另一类为改变病情的抗风湿药。
消炎镇痛类药物这类药物主要是通过抑制前列腺素起到解除急性期疼痛和炎症。小剂量只有止痛作用，大剂量则有抗炎作用。
注意：消炎镇痛药长期使用并不能改变病情进展，徒然增加副作用，因此不应长期使用。
肾上腺糖皮质激素
此类药物用于治疗RA在控制症状方面有显著疗效，但同样不能改变病情进展，因此不是病因治疗，因此，对多数病例，它不是首选药，且长期使用副作用多，应严格控制适应证。
下列情况为肾上腺糖皮质激素适应证：
1、严重活动的RA伴发热等全身症状;
2、严重血管炎、心脏损害、肺胸膜急性损害及眼部并发症;
3、严重关节炎用其他药物无效;
4、作为用免疫抑制剂过渡使用。
中药治疗
中药治疗类风湿性关节炎主要以辨证分型为主要依据，在中医理论中，类风湿性关节炎主要可分为以下几种类型：湿热型、寒湿型、肝肾两虚型、肾阳(气)虚型，中药治疗的方式副作用小，但并不是人人都懂的使用，采取此种治疗方式必须在专业中医医生的指导下服用药物，否则会带来严重后果。
针灸治疗
近年来用针灸治疗类风湿性关节炎已取得了不少成绩，对这方面的报道也逐渐增多。有单独用针灸治疗类风湿性关节炎者，也有针药并施或用蜂针治疗类风湿性关节炎者。目前所采取的针灸治疗方法主要包括以下几种：
1、温针壮督法治疗：主穴取大椎、神道、至阳、命门、腰阳关。配以肩髃、合谷、曲池、足三里、阳陵泉、解溪。
2、蜂针治疗：取穴以病痛局部压痛点作为主穴，配穴按经脉的循行所过而取穴。上肢多取肩髃、曲池、手三里、外关、阳溪等;下肢多取环跳、血海、犊鼻、阴陵泉、足三里、解溪、太冲等;督脉多取背部的穴位。特定穴主要是背俞穴，经外奇穴常用夹脊、膝眼、鹤顶等穴。先皮试，后用蜂针治疗。
推拿疗法
推拿疗法是采用按摩法刺激类风湿性关节炎患者体表的一定部位，运动患者的肢体进行治病的一种疗法。
对类风湿性关节炎患者施行推拿疗法，应由轻渐重，由点到面，由慢而快，由短至长。即推拿从主要部位开始，有计划有步骤地渐渐扩展;用力必须由轻渐重，逐渐升级，以使患者能忍受为度，切忌暴力，以免造成骨折或软组织损伤;推拿速度应由慢渐快，以患者无不适为度。
