类风湿关节炎诊断标准

类风湿关节炎是什么病

类风湿性关节炎是一种以慢性关节性病变为主要表现的全身性自身免疫性疾病，主要特征是以小关节发炎、肿胀和功能障碍为主的多关节病变。关节病变多呈对称性，常导致关节破坏、畸形，最终造成不同程度的功能障碍，主要侵犯关节滑膜，其次还可侵犯浆膜、心、肺、动脉、神经、眼等结缔组织。

类风湿关节炎诊断标准

目前国际上应用较广泛的诊断标准是1987年美国风湿病学会制定的类风湿性关节炎的诊断标准，主要是以下几点：

(1)晨僵持续至少1小时(每天)，病程至少6周。

(2)有3个或3个以上的关节肿，至少6周。

(3)腕、掌指、近指关节肿至少6周。

(4)对称性关节肿至少6周。

(5)有皮下结节。

(6)手的x线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄)。

(7)血清类风湿因子含量升高。

有上述7项中4项者即可诊为类风湿性关节炎，具体是否能确诊为类风湿关节炎请咨询医生意见。

类风湿关节炎严重程度标准

临床上主要根据美国风湿病学会的关节功能分类标准，来划分类风湿关节关节病变的严重程度：

Ⅰ级：关节能自由活动，能完成平常的任务而无妨碍。

Ⅱ级：关节活动受中度限制，一个或几个关节疼痛不适，但能料理日常生活。

Ⅲ级：关节活动受显著限制，不能胜任工作，料理生活也有困难。

Ⅳ级：大部分或完全失去活动能力，病人长期卧床或依赖轮椅，生活难以自理。

据报告，类风湿病人关节功能在Ⅰ级者约占15%，Ⅱ级者约占40%，Ⅲ级者约占30%，Ⅳ级者约占15%。治疗的目标主要是使病人关节长期能保持Ⅰ级~Ⅱ级的功能。

小贴士

怀疑自己患有类风湿关节炎的患者，不妨对照文中的诊断标准，如果满足的条件较多，一定要去医院进一步确诊，尽早接受治疗，才能取得更好的治疗效果。