终幕悦怡
小孩呕吐临床表现
1.寒吐：饮食稍多即吐，吐物多为清稀痰水或不消化食物，酸臭不甚，面色苍白，四肢欠温，腹痛喜暖，大便溏薄，舌淡苔薄白，指纹色红。
2.热吐：食入即吐，呕吐物酸臭，身热口渴，烦躁不安，大便臭秽或秘结，小便黄池，苔腻，脉滑实，指纹色紫。
3.伤食吐：不发热或仅微热，恶心，不思乳食，呕吐物酸臭，呕吐频作，口气臭秽，胸闷厌食，肚腹胀痛，大便酸臭，或溏或秘，舌苔厚逆。
寒吐推拿
操作方法：补脾经，横纹推向板门，揉外劳宫，推三关，推天柱骨，揉右端正，揉中脘。
补脾经：推拿者以右手食指置于患儿的左拇指掌侧，以拇指置于其拇指末节背侧，使其拇指微屈，以左手食指，中指二指夹持固定患儿腕部，用拇指指腹或其桡侧面子拇指尖向拇指根推200-300次。
2.横纹推向板门：推拿者一手持患儿手以固定，另一手拇指指端用推法自腕横纹推向拇指根，推100-300次。
3.揉外劳宫：一手持患儿手令手背向上，另一手中指指端揉外劳宫100-300次。
4.推三关：患儿左手臂伸直，掌心向内，用左手握住患儿腕关节尺侧，食指在下伸直，托住患儿前臂，右手食指，中指二指并拢，用拇指桡侧，自大横纹桡侧阳池直推至曲池穴100-200次。
5.推天柱骨：用拇指或食指，中指指腹自上向下直推天柱骨100-300次。
6.揉右端正：一手握持患儿手，另一手用拇指指腹揉右端正50次。
7.揉中脘：患儿仰卧位，以拇指或食指，中指揉中脘穴2-3分钟。
热吐推拿
操作方法：清脾经，清胃经，清大肠，退六腑，顺运内八卦，横纹推向板门，推天柱骨，推下七节骨。
1.清脾经：以左手拇指置于患儿的左拇指掌侧，以食指置于其拇指末节背侧，右手拇指桡侧面自拇指根向拇指尖推200-300次。
2.清胃经：用左手握持患儿左手，拇指，食指二指夹持固定其左拇指及其掌指关节，以右手拇指指腹或桡侧面，自掌根向拇指根推300-500次。
3.清大肠：用左手托住患儿左手，使其手掌侧置，右手食指，中指二指夹住其拇指，以拇指桡侧面，由虎口推至食指尖200-300次。
4.退六腑：以右手持患儿的左手，以左手拇指自肘尖推至大横纹尺侧头的阴池100-150次。
5.顺运内八卦：一手持患儿四指以固定，掌心向上，拇指按定离宫，另一手拇指食指，中指夹持患儿手腕，拇指自乾宫运至兑宫，运100-500次。
6.横纹推向板门：用一手持患儿手以固定，另一手拇指指端用推法自腕横纹推向指根，推100-300次。
7.推天柱骨：用拇指或食指，中指指腹自上向下直推天柱骨100-300。
8.推下七节骨：患儿仰卧，以拇指或食指，中指二指指腹自第2腰椎棘突向尾骨尖推100-200次。
伤食吐推拿
操作方法：补脾经，清胃经，清大肠，揉板门，横纹推向板门，顺运内八卦，揉中脘，摩揉肚脐，分腹阴阳，揉足三里。
1.补脾经：以左手食指置于患儿的左拇指掌侧，以食指置于其拇指末节背侧，使其拇指微屈，以右手拇指指腹或其桡侧面自患儿拇指尖向拇指根部推200-300次。
2.清胃经：用左手握持患儿右手，拇指，食指二指夹持固定其左拇指及掌指关节，以右手拇指指腹或绕侧面，自掌根推向患儿拇指根300-500次。
3.清大肠：用左手托住患儿右手，使其手掌侧置，右手食指，中指夹住其拇指，以拇指绕侧面，由虎口直推至食指尖200-300次。
4.揉板门：用一手拇指指端揉患儿大鱼际平面，揉50-100次。
5.横纹推向板门：一手持患儿手以固定，另一手拇指指端用推法自腕横纹向指根，推100-300次。
6.顺运内八卦：一手持患儿四指以固定，掌心向上，拇指按定离宫，另一手食指，中指夹持患儿手腕，拇指自乾宫运至兑宫，运100-500次。
7.揉中脘：患儿仰卧，以拇指或食指，中指指端揉中脘2-3分钟。
8.摩揉肚脐：患儿仰卧位，以掌心或食指，中指，无名指三指指腹，摩肚脐3-5分钟，继以在掌根或食指，中指，无名指三指指腹顺时针揉肚脐100-200次。
9.分腹阴阳：患儿仰卧，以两手拇指指腹，自剑突下沿肋弓 向两旁分推50-100次。
10.揉足三里：患儿仰卧位，以拇指按揉足三里2-3分钟。
小贴士
1.小孩呕吐不仅反映消化道的功能性或器质性疾病，而且常伴发于其他系统的疾病，故必须详细询问病史，认真检查，并进行综合分析，明确诊断，密切观察病情变化。
2.呕吐严重者可使患儿呈呼吸暂停的窒息状态，如护理不当，呕吐物吸入呼吸道，尚可继发吸入肺炎等呼吸道病变，反复呕吐又可导致脱水，酸中毒等，此时应配合其他疗法进行综合治疗。
