病史询问
详细的病史可提供一般的诊断依据。由于不孕症的原因较为复杂,并涉及到个人隐私,因此医生和患者要亲切合作,营造良好的交谈氛围。进行比较全面的了解,对于不孕原因的诊断至关重要。
基础体温测定检查
进行基础体温测定可以了解卵巢有无正常排卵,可以判断女性有无怀孕的可能。女性正常的基础体温为双相型,如果基础体温为单向型,也就说明月经周期中没有低温器与高温期的差别,即使有月经来潮,也属于无排卵性功能失调性子宫出血。
阴道细胞学检查
临床上观测阴道后穹窿脱落细胞的变化,可以间接了解卵巢的功能。通过对阴道细胞学检查以测定雌激素水平高低而用于诊断某些病变(如雌激素水平高度低落见于产后、哺乳期及双侧卵巢切除,原发或继发性卵巢功能减退等),它是确定女性不孕原因的检查手段之一。
子宫内膜检查
月经来潮前,取子宫内嗅活体组织进行检查,了解子宫内膜的性状、卵巢有无排卵及黄体功能状态,以及是否有子宫内膜炎、是否适合受精卵着床等。这些检查目的都是为了了解引起女性不孕的因素。
子宫颈粘液检查
宫颈粘液的结晶形成情况,可反映体内雌、孕激素比例。宫颈粘液变化其主要功能是为受精创造条件。排卵期的宫颈粘液,其pH及结构变化均有利于精子活动通过,粘液中的葡萄糖可为精子补充能量,在排卵期最高。而在非排卵期,粘液性状粘稠,不利于精子穿透,且易被白细胞捕捉。妊娠期宫颈粘液变稠,形成栓子塞住子宫颈管,减少细菌侵入。所以说子宫颈粘液检查也是判断不孕的必要检查。
输卵管通气术检查
输卵管通气术利用特殊器械将气体(空气、氧气或二氧化化碳气)自宫颈注入宫腔,以明确输卵管是否通畅,是了解女性不孕的检查之一。
它主要适用于1、检查输卵管是否通畅。2、疏通输卵管轻度粘连。3、检查输卵管粘堵效果,吻合术效果。
输卵管通液术检查
输卵管通液术是一种检查输卵管疾病的方法,它是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔,再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。输卵管通液术是检查输卵管是否通畅的诊断手段之一。
输卵管造影法检查
输卵管造影术是经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。
子宫颈粘液检查
宫颈粘液的结晶形成情况,可反映体内雌、孕激素比例。宫颈粘液变化其主要功能是为受精创造条件。排卵期的宫颈粘液,其pH及结构变化均有利于精子活动通过,粘液中的葡萄糖可为精子补充能量,在排卵期最高。而在非排卵期,粘液性状粘稠,不利于精子穿透,且易被白细胞捕捉。妊娠期宫颈粘液变稠,形成栓子塞住子宫颈管,减少细菌侵入。所以说子宫颈粘液检查也是判断不孕的必要检查。
输卵管通气术检查
输卵管通气术利用特殊器械将气体(空气、氧气或二氧化化碳气)自宫颈注入宫腔,以明确输卵管是否通畅,是了解女性不孕的检查之一。
它主要适用于1、检查输卵管是否通畅。2、疏通输卵管轻度粘连。3、检查输卵管粘堵效果,吻合术效果。
输卵管通液术检查
输卵管通液术是一种检查输卵管疾病的方法,它是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔,再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。输卵管通液术是检查输卵管是否通畅的诊断手段之一。
输卵管造影法检查
输卵管造影术是经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。
性染色体检查
可以发现表现正常的异常染色体携带者,如染色体平衡易位、倒位,染色体的平衡易位和倒位由于基因不丢失而表型正常。
有数据显示,在自然流产中约有40%是由于胎儿染色体异常引起的。染色体异常可直接影响生育功能和生育质量,在孕前进行染色体检查,可了解夫妻双方的生育功能和预测生育染色体病后代的风险,以采取积极有效的干预措施,从而达到正常生育甚至优生的目的。