一条小癸未
痛风症状的前期表现
偶发性痛风
痛风前期(无症状高尿酸血症期):此期仅表现为血尿酸的升高，而无痛风性关节炎发作。有10%左右的患者经过多年以后才第一次有痛风性关节炎发作。有的终身有血尿酸增高却无临床症状。
痛风症状的早期表现
急性痛风性关节炎
此期多发生于20~50岁男性，四季均可发病，以春、秋季居多。常在关节局部损伤、暴饮暴食、过度疲劳、受寒受湿、某些药物等诱因下发作。典型发作者，起病急，疼痛在48小时内达到高峰，如刀割和咬噬状，甚至不能忍受被单覆盖和周围振动。起病数分钟至数小时内可有某个关节红、肿、热、痛，边界清晰。50%的患者首次累及的是单侧足跚指关节，其次为足背、足跟、踝、膝、肘、腕和指，也可累及关节外组织。
可自行缓解
发病初期，即使没有应用药物治疗，患者的症状多在数日或1周内自行缓解，较重者可持续数月。
反复发作
在急性关节炎发作消失后，关节可完全恢复正常，无功能障碍，但可反复发作。在这个阶段，一般不会有痛风石的形成，亦无明显肾的病变，肾功能正常。
痛风症状的中期表现
偶发急性关节炎
间歇期是指从痛风第一次发作后、痛风石尚未出现的时期，期间偶尔会有急性关节炎的发作。发作间期长短不一，数月到数年，多数患者1~2年再次发作。在没有正规治疗的情况下，则发作次数增多。间歇期缩短，累及关节增加，最后形成痛风石，进人痛风晚期。
痛风症状的晚期表现
功能障碍
此期由于急性痛风性关节炎的反复发作，造成关节出现不同程度的骨质破坏及功能障碍，形成慢性痛风性关节炎，有明显的关节畸形和功能障碍。
痛风石增多
皮下痛风石增多，体积增大，甚至溃破并析出白色的尿酸盐结晶。全身器官除神经系统外，都可能有尿酸结晶沉淀。
肾功能明显减退
排泄尿酸的器官一肾脏很容易受到影响，肾损害进--步加重，肾功能明显减退，发生痛风肾，包括尿酸盐肾病和尿酸性肾病2种。前者多见，是尿酸盐结晶沉积在肾间质所致；后者少见，是肾集合管内有尿酸结晶沉积。两者均可引起肾功能损害，最后导致肾衰竭，危及生命；而肾的损害又会加重尿酸排泄障碍，痛风石沉积越来越多。
痛风并发症
心脏损害
即尿酸盐结晶沉积于心脏所致，通常发生于有慢性痛风性关节炎患者，同时有痛风结石出现和痛风性肾病时才有可能累及心脏。有资料显示，在心肌内，心脏的内外膜、主动脉瓣、三尖瓣和传导系统中发现尿酸结晶沉
积形成黄白色斑点，并在心肌纤维间质和结缔组织也可见到弥漫性尿酸盐沉积，甚至形成结石。临床可表现为心肌损害、冠状动脉供血不足、心功能不全和心律失常，其而出现完全性房室传导阻滞。
动脉损害
是尿酸盐直接沉积于动脉内壁而损伤动脉壁，引发动脉粥样硬化，或尿酸盐结晶激活血小板，导致动脉粥样硬化的损伤。
肝损害
尿酸结晶较少沉积于肝，其表现经常为肝脂肪浸润、脂肪肝、肝大、间质性炎症、肝细胞浑浊肿胀、小叶内脂肪沉积、周围毛细胆管纤维化。但这些变化无特异性，是痛风引起或其他因素引起很难识别亦无法定论。
