缺血缺氧性脑病主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起,少数可发生在其他原因引起的脑损害。多发生在窒息人足月儿,但也可发生在早产儿。分娩时胎心可能增快或减慢,或第二产程延长,羊水被胎粪污染,出生时有窒息史,复苏后仍有意识、肌张力、呼吸节律、反向等方面改变,甚至出现惊厥。
一、缺血缺氧性脑病的饮食原则
营养物质是人的智力与脑的发育不可缺少的物质基础。为具备一个聪颖的头脑,在日常生活中注意饮食习惯很有必要。
1.饱食 进食后,消化道血管扩张,周身血液集中在胃肠道,以致脑部缺血缺氧。大脑供氧不足,会加速脑细胞的衰老。因此,应当防止三餐过饱,以利于保护大脑。
2.节食 贪吃会加速大脑早衰,但并不意味着吃得越少越好。大脑和智力的发育需要全面均衡的营养。蛋白质、核酸、磷脂和卵磷脂的缺乏会使脑细胞数减少,脑体积变小,神经胶质细胞及神经纤维发育差,造成智力发育迟缓。厌食者能量摄入不足,会表现反应迟钝、接受能力差和思维记忆能力减退。
二、缺血缺氧性脑病的护理要点
1.一般护理
1患者的起居应适应四时气候变换,遵循“春夏养阳,秋冬养阴”的原则。
2病室安静、通风,保持空气新鲜。
3病室温度、湿度要适宜。一般温度以18℃~20℃为宜。湿度以50%~ 60%为宜。
4重视患者个人卫生,保持床单位清洁、干燥。
5卧床休息,取适宜体位,避免搬动。若呕吐、流延较多者,可将头偏向一侧, 以免发生窒息;对烦躁不安者,应加床挡保护。
6注意患肢保暖防寒,保持肢体功能位。
7加强口腔、会阴、眼睛以及皮肤的护理。用盐水或中药液清洗口腔;眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水湿纱布;保持床单位清洁,定时为患者翻身拍背;尿失禁者给予留置导尿,定时进行膀胱冲洗。
8伴有神昏的患者应转入单人病室或抢救室,设专人看护,并做好特护记录。神志不清者取平卧位休息,躁动不安者加床档,防止坠床。
9病情观察,做好护理记录。
1服中药后应避免受风寒,汗出后用毛巾擦干。 2服药后观察患者病情的逆顺变化情况。 3及时记录服用辛香开窍、急救醒脑药的时间,神志清醒后立即报告医生。 4服降压药、脱水药时、应观察血压变化,防治头晕,注意安全。