夏翠少爷
对缺氧缺血性脑病，预防重于治疗，一旦发现胎儿宫内窘迫，立即给产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供氧，出生后让患儿平卧，头稍抬高，少扰动。
一、西医治疗 1.供氧 根据病情选用各种供氧方法，保持血氧PaO2在6.6～5.9.31kPa50～70mmHg以上，PaCO2在5.32kPa40mmHg以下，但敢防止PaCO2过低，以免脑血流过少。 2.血压 维持正常血压，避免血压过大波动，以保持脑血流灌注的稳定。血压低时可用多巴胺3～μg/kg/min连续静滴和多巴酚丁胺3～10μg/kg/min连续静滴，并监测血压。 3.纠正代谢紊乱 轻型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通气后可得到纠正，只有在中、重度代谢性酸中毒时才用碳酸氢钠，剂量不宜过大，维持血pH在7.3～7.4。低血压糖时静点滴10%葡萄糖，首剂2ml/kg，以后5ml/kg·h，维持血糖在2.80～5.04mmol/L50～90ml/dl。由于窒息后脑啡呔增加，有人试用纳洛酮naloxone静脉点滴5～10μg/kg·h，至总量0.1mg/kg·d，以拮抗脑啡呔。 4.控制惊厥 可用苯巴比妥负荷量15～20mg/kg静滴，12小时后用维持量3～5mg/kg·d。 5.控制脑水肿 控制液体进入量在60～80ml/kg/d。脱水剂可用甘露醇，每次0.5～0.75/kg，每4～6小时一次，但脱水剂不可过量。脱水剂虽可减轻脑水肿，但不能减轻脑损伤。
二、中医治疗 新生儿缺氧缺血性脑病常用中成药 1.克比奇羚羊角胶囊 主要成分：羚羊角。 功用与药理：平肝熄风，清肝明目，散血解毒。药效学研究表明，本品对 中枢神经兴奋药咖啡因引起的惊厥有对抗作用，能降低惊厥率，增高恢复率，具有明显镇静抗惊厥作用;且能选择性降低体温中枢的病态兴奋性，具有清热解毒作用。此外，还有抗痉挛，降血压等作用。 用量与用法：每粒0.3g，每次1 粒，每日1 次或遵医嘱，口服。 2.琥珀抱龙丸 主要成分：山药、胆南星、琥珀、朱砂、甘草、茯苓、人参等。 功用与药理：镇静安神，清热化痰。方中药物具有抗惊厥作用，可明显降低士的宁所致的小鼠惊厥率和死亡率，琥珀中所含的琥珀酸对电惊厥等都有明显抑制作用，并能明显减少小白鼠自发活动;朱砂能降低中枢神经系统的兴奋性。此外，甘草还有解热抗炎作用。 用量与用法：婴儿每次0.6g，每日2 次，开水化服。 3.全蝎散 主要成分：全蝎、朱砂、天南星、天麻、黄连等。 功用与药理：熄风镇惊，导滞通便。方中朱砂、天南星、天麻、黄连、全蝎等有抗惊厥或镇静作用，天麻能使小鼠自发活动明显减少，且有明显对抗戊四氮阵发性惊厥作用。此外，黄连、大黄等还有较强的抗菌及抗病毒作用。 用量与用法：本品为散剂，每次0.3g，白开水送下。中病即止。
