控鹤幻梅
缺氧缺血性脑病患儿出生前可能有提示宫内窘迫的病史，分娩时胎心可能增快或减慢，或第二产程延长，羊水被胎粪污染，出生时有窒息史，复苏后仍有意识、肌张力、呼吸节律、反向等方面改变，甚至出现惊厥。 根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。
一、缺氧缺血性脑病的检查
1.影像学诊断 可以提高诊断的准确率。 1头颅B型超声B超检查 以婴儿前囱为窗，作冠状面和矢状面扇形超声检查。可在床旁操作，无射线影响，还可多次追踪检查，优点较多。对脑水肿、脑实质病变和脑室增大显示清楚。 2头颅计算机扫描摄影CT检查 作头颅水平位横断面多层次摄片。对硬膜下少量出血和蛛网膜下出血的显示较B超检查清楚，因此CT和B超互补检查可更提高诊断率。
2.脑电图和脑电功率谱检查 脑电图可出现异常棘波，脑电功率图可发现功率降低或错位。
3.脑脊液检查 为减少对患儿的扰动，应避免作脑脊液检查，只有在需要排除化脓性脑膜炎时才作这项检查。值得注意的是正常新生儿脑脊液可能有极少量红细胞进入脑脊液，或因黄疸使脑脊液呈淡黄色。并不表示有颅出血。
4.血培养 有病原菌生成。
5.血常规 白细胞明显增多，以中性多核细胞为主。但金黄色葡萄球菌性脑膜炎时白细胞总数可正常或稍低，有明显核左移现象，并有中毒颗粒出现。 6.皮肤瘀点涂片 流脑患者做此项检查，可找到脑膜炎双球菌。
二、与其他疾病的鉴别 此病需与中枢神经系统损伤，脑膜炎等疾病相鉴别。 儿童会因大脑炎导致颅内压升高造成囟门突出婴儿头顶骨未合缝的柔软的地方。开始的症状类似感冒，如发热、头痛和呕吐，接下来嗜睡和颈部疼痛，特别是向前伸脖子时痛。小孩子经常因弓后背时感到疼痛。乙脑还会有暗红色或浅紫色淤点布满全身。结合病史可鉴别出是脑炎。
1.中枢神经系统损伤： 脑部的损伤可以造成相应的区域所支配的功能受损，如诞妄、昏迷、失语、失读、失写、偏瘫、偏身感觉消失等等症状，如损伤于脑干，可以造成人的脑神经支配的区域损伤，如面瘫等等，如损伤了延髓呼吸中枢，人不能自主呼吸，便会死亡。
2.脑膜炎： 通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部、窦或上呼吸道感染。细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。如果治疗不及时，可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复，少数遗留后遗症。
