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系統性紅斑狼瘡的系統表現

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對於系統性紅斑狼瘡,我們都是不太陌生的。而一想到這個東西,心中都是有些懼怕。那麼為了避免這個麻煩的問題找上我們,我們便是應該對其多一些瞭解,一起來看看下面的知識

對於系統性紅斑狼瘡,我們都是不太陌生的。而一想到這個東西,心中都是有些懼怕。那麼為了避免這個麻煩的問題找上我們,我們便是應該對其多一些瞭解,一起來看看下面的知識吧。

1發熱:85%以上的病人於病程中可有不同程度發熱,有的可長期持續發熱而無其他症狀及明顯的實驗室發現,但多伴有ANA陽性,發熱多見於急性起病者,部分病人高熱與繼發感染有關,尤其多見於長期接受大劑量激素治療的病人,但多數病人發熱為本病的固有特徵。

2關節肌肉症狀:有關節痛者佔90%以上,常為先發症狀,且常與皮損,發熱和其他內臟損害同時發生,典型的特徵為發作性對稱性關節痛,腫脹,常累及手指的遠端小關節,指間關節,掌指關節,腕關節和膝關節,也可累及其他關節,與類風溼關節炎相比,本病關節炎發作僅持續數天,可自行消退,間隔數天到數月後又可再度復發,發作消退後,不伴有骨質侵蝕,軟骨破壞及關節畸形,長期應用糖皮質激素的病人,5%~10%發生股骨頭或肱骨頭壞死。

約半數病人於病情惡化期可出現肌痛和肌無力,尤其上,下肢近端明顯,在梳頭和爬樓梯時可出現肌無力,其發生與長期應用大劑量激素有關,約10%病例可發生多發性肌炎。

3面板損害:80%的病例可出現面板損害,以皮疹為最常見,亦是本病的特徵性表現,皮疹表現多種多樣,有紅斑,丘疹,毛囊丘疹,水皰,血皰,大皰,結節,毛細血管擴張,紫癜,瘀血斑,滲液,糜爛,結痂,壞疽,潰瘍,萎縮等,可為其中之一種或幾種同時或先後發生,全身任何部位均可發生,典型皮損為發生在面部的蝶形紅斑,對稱性分佈於雙側面頰和鼻樑,邊緣清楚,為略微隆起的浸潤性紅斑,初起為丹毒樣或曬斑樣,以後逐漸變為暗紅色,有時紅斑可出現水皰和痂皮,繼之出現粘著性鱗屑,毛囊角質栓和毛細血管擴張。

皮疹在光照後加重,可在1~2周之後自行消退,皮疹消退後多形成瘢痕和發生色素沉著或色素脫失和萎縮,有時皮疹可累及下頦,雙耳,頭皮和頸部,皮疹復發常發生於病情惡化期,20%~30%的病人對日光過敏,表現為暴曬日光後,面板暴露部位面部和前臂伸側可發生皮疹,偶爾出現全身性蕁麻疹或大皰樣皮損,可伴有瘙癢感或灼痛感,光過敏嚴重時可誘發皮外型系統性紅斑狼瘡。

四肢皮疹也有很大的特異性,常在指趾尖出現特徵性紅斑性腫脹和毛細血管擴張,大小魚際,指趾甲溝,肘,膝及其他部位多受壓可出現永續性紅斑,甲床及甲周也可發生紅斑和毛細血管擴張,皮疹波及頭皮時,可引起面板附屬器永續性喪失,而成為不可逆性脫髮,炎症消退後,多留下不定形的低色素性瘢痕,脫髮為本病常見的皮損,多發生於病情活動期,可表現為瀰漫性脫髮,也可表現為斑點性脫髮,除典型的皮疹和脫髮外,尚可在病程不同時期出現某些非特異性永續性或一過性皮損,包括瘀斑和紫癜,系由血管炎和血小板減少所致,此外,尚可出現大皰性皮疹,肢體遠端潰瘍和壞疽,也可發生面部水腫,反覆發作性蕁麻疹及全身瀰漫性色素沉著等。

有的病人在病情活動期可出現黏膜損害,表現為黏膜潰瘍,尤多見於上顎和鼻中隔,也可發生於陰道和喉黏膜,也可表現為齒齦炎,黏膜出血,糜爛和出血斑片,少數病例可發生黑棘皮症或面板鈣質沉著,個別病人也可發生面板深部及皮下脂膜炎,表現為反覆發作性疼痛性皮下結節,面板腫脹或有紅斑,癒合後留有凹陷性瘢痕形成,10%~15%的病例早期可有雷諾現象,但較硬皮病出現者為輕,偶爾可出現紅斑性肢痛症,表現為陣發性肢端面板溫度升高和灼燒性疼痛。

其他非特異性皮損為風團,網狀青斑,多形性紅斑樣改變,眶周和麵部水腫等。

上面就是系統性紅斑狼瘡的一些系統性表現,大家一定要注意。這樣一個對我們生活有著極大危害的問題,切勿掉以輕心,否則受到傷害的總歸是我們自己。

釋出於 2021-01-24

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