墟散曉莉
編者的話：口腔出問題，不僅影響胃口，還會讓人過分緊張，甚至影響全身健康。中國自然環境和飲食習慣的差異大，導致一些地區口腔疾病的患病率明顯增加。本期，《生命時報》選出6個口腔疾病高發地區，並特邀當地權威專家加以解讀，幫大家找到維護口腔健康的重點。
四川大學華西口腔醫院口腔黏膜病科主任周紅梅
第四軍醫大學口腔醫院頜面外科主任程曉兵
南方醫科大學珠江醫院口腔科主任才曉慧
中南大學湘雅醫院口腔頜面外科主任醫師翦新春
廈門大學附屬第一醫院口腔科主任醫師關麗梅
山西醫科大學第二醫院口腔科副主任醫師馮志俊
陝西農村 廉價菸葉傷舌頭
來自第十一屆亞洲頜面外科學術會上的資料顯示，在陝西的貧困地區，頜面部腫瘤患者較多，主要發病部位是舌頭、上顎等部位；患者中男性多於女性，且多為50歲以上患者。
吸菸是誘發多種的原因之一。由於菸葉的價格較低，因此陝北農村居民有抽菸葉、嚼菸葉的習慣，對口腔的刺激更大。這部分居民對口腔問題的認識不足，認為“牙爛”是變老的必然結果，平時不注意口腔衛生和養護，對爛牙和牙冠的破損毫不在意。陝北農村遍佈著各種資質不全的牙科小診所，出現口腔問題後，老百姓往往隨便找個診所鑲牙、補牙，有的甚至用塑膠板代替假牙。這些不良修復導致舌頭長期遭到磨損，發生潰瘍，長此以往會引起癌前病變，進而誘發舌癌。
因此，陝西人要比其他地區居民格外注意口腔衛生，重視口腔問題，提高口腔疾病的預防意識，去正規醫院看牙，做到早發現、早診斷、早治療的“三早”原則，才能預防舌癌的流行。
山西 高氟水喝出黃牙
開口一嘴黃牙是山西農村隨處可見的景象。早在晉代，嵇康就在《養生論》裡提出“齒居晉而黃”的說法。這是因為，山西自古就是我國氟中毒最嚴重的省份之一，高氟地區容易導致氟斑牙。
降水少、蒸發強的自然環境導致水中的氟含量較高，加上山西是產煤和燃煤大省，高氟煤的燃燒加重了山西居民氟中毒的比例。適當的氟化物可增強牙齒硬度，預防。但水中氟含量過高會損害牙齒，造成區域性牙齒髮育不完整，產生點坑狀的氟斑，也就是氟斑牙。氟斑不僅影響美觀，還容易致使食物堆積，滋生細菌。所以這裡要提醒山西等高氟地區居民更要勤刷牙，保持口腔衛生，千萬不要使用含氟牙膏。一旦出現牙齒不適，應及早到正規醫院口腔科就診，做到早發現、早治療。對抗氟斑牙不是個人力量能夠實現的，高氟地區的政府應長期監測自來水，防止氟超標。
福建廈門 烈酒甜食加倍致癌
說起口腔癌，大家可能會覺得，愛吃辛辣的四川人、愛嚼檳榔的湖南人患病率肯定最高。但據《2012中國腫瘤登記報告》顯示，口腔和咽發病率最高的地區集中在潮汕、蘇杭和沿海地區。其中，廣東中山和福建廈門分居男性和女性發病率之首。而這些地區食用較多海鮮及甜食。
以廈門為例，關麗梅告訴《生命時報》記者，與人們普遍的印象不同，廈門人很能喝酒，尤其是40~50歲的中年男性，許多人每天都要喝烈性白酒，而酗酒是口腔癌的第一危險因素。廈門盛產海鮮，常吃皮皮蝦、螃蟹等容易磨損口腔，誘發潰瘍。廈門還是“中國人口味地圖”中十大最愛吃甜城市之一，甜食吃得多，加上不注意口腔衛生，容易導致齲齒，長此以往更是加劇了對口腔的刺激。廈門人集酒精刺激、異物長期刺激等多種口腔癌因素於一身，舌癌、頰黏膜癌、口底癌等高發也就不足為奇了。因此，廈門、中山等沿海地區居民必須改變生活習慣，減少飲酒量和次數，少吃甜食，同時提高口腔衛生意識，才能遠離口腔癌。
川渝 辣燙誘發扁平苔蘚
火鍋、串串、冒菜是傳統的川菜美食，麻、辣、燙是最大特點。川渝地區溼度大，冬季陰冷潮溼，長期見不到太陽，吃辣椒可祛溼暖身，但這樣的飲食習慣對口腔黏膜刺激較大，會誘發口腔扁平苔蘚。
口腔扁平苔蘚是常見的慢性口腔黏膜病，好發於中年人。據華西口腔醫院的統計資料顯示，口腔扁平苔蘚的全國患病率為0.1%~4%。在北方，本病以非糜爛型為主，多數患者只有線狀白色、灰白色花紋，症狀稍輕；而在以川渝為首的西南地區，患者症狀更嚴重，充血、潰爛的情況較多，疼痛感明顯。口腔扁平苔蘚是一種癌前狀態，儘管癌變率在1%左右，但仍要警惕。
川渝居民如果存在上述口腔問題，首先要儘量改變飲食習慣，少吃辛辣食品，食物放涼再吃，同時戒菸限酒。其次要保持口腔衛生，勤刷牙、常漱口，定期做口腔檢查，不要等疾病發展到嚴重程度再就醫。再次要去除口腔刺激因素，比如有些人吃過冷、過熱、過酸、過甜食物會感覺牙齒疼痛，今後就要儘量遠離這些食物。最後，良好的心情能讓你遠離口腔黏膜病。
湖南 嚼檳榔最傷黏膜
湖南是我國的檳榔消費大省。中南大學曾在湖南的5個城市進行過一項調查，發現16.2%的居民喜歡嚼檳榔，估計全省約有1134萬人嚼檳榔。湘雅醫院的研究則表明，愛嚼檳榔者中，66%的人有口腔黏膜病變，而不嚼檳榔者僅1.5%。
口腔黏膜下纖維性變是一種具有癌變傾向的口腔黏膜病，表現為口中出現水皰、口乾灼痛，有不同程度的進行性張口受限，癌變率為7.6%~10.45%。檳榔較硬，對口腔的磨損和侵蝕很厲害，導致黏膜長期處於受損狀態。檳榔的製作過程中使用石灰，具有強鹼性和刺激性，會造成酸鹼度失衡，引起癌變。因此，湖南人最好別吃檳榔，嚼檳榔史較長的人除了戒掉檳榔，還要注意口腔衛生，多吃水果蔬菜，避免銳利牙尖、殘根等長期刺激。若潰瘍等症狀長期未見好轉，需及時就醫。
廣東 老喝涼茶長蛀牙
老火湯、功夫茶、點心，精緻的甜食和美味的湯粥是廣東人的最愛，但這種飲食習慣導致廣東人的口腔健康狀況並不樂觀。
據全國口腔流行病學調查結果顯示，廣東人齲齒的發病率最高。廣東省衛生廳釋出的資料表明，廣東人牙周健康率只有14.5%，5歲兒童的乳牙患齲率為68%，12歲兒童牙齦出血率達34%。齲齒就是我們常說的蛀牙，由於廣式甜點含糖多，廣東人又愛喝涼茶和糖水，像甜癍痧涼茶等含有不少糖，給口腔細菌滋生提供了便利條件。經常喝湯、粥，攝入精細食物過多，蔬菜和粗糧攝入少，牙齒的咀嚼功能得不到加強，牙齒排列不整齊。
建議廣東人要少吃甜點，喝涼茶別加糖，多吃蔬菜、瘦肉、粗糧。儘早培養孩子的口腔衛生意識，喝完奶、吃完飯，父母要督促他們刷牙漱口，不讓多餘的糖殘留在口腔中，更不能讓孩子含著奶瓶睡。還要提早做窩溝封閉，不要留下隱患。
