指導專家:江蘇省中西醫結合醫院消化科 魏蘭福
冬季是消化道疾病高發的季節,特別是各式各樣的消化道潰瘍。但你知道嗎?這些疾病背後可能藏匿著同一個“兇手”,它就是幽門螺旋桿菌。
幽門螺旋桿菌(簡稱HP)這個名字你一定聽說過,但你可能想不到這個小小的微生物和你的健康有多密切的關係。
2005年,諾貝爾醫學獎頒給了澳大利亞的兩名科學家,他們就是因為發現了幽門螺旋桿菌而獲獎。隨著研究深入,醫學界發現,HP與人類、、、胃甚至均有密切關係,最終被世界衛生組織/國際研究機構(WHO/IARC)定為Ⅰ類致癌原。
幽門螺旋桿菌目前在我國感染率可不低。以醫院體檢中心的一項調查統計顯示,C13-尿素呼氣試驗陽性率高達49.5%,也就是說,近半數得注意幽門螺旋桿菌的問題。在感染者中,男性佔69%,女性31%,男性感染者顯著高於女性,這可能與男性更經常在外面餐館就餐,不實行分餐和公筷有關。
另外,不同年齡段感染率也不一致,陽性率最高年齡段在40-60歲,高達55%。
■幽門螺旋桿菌與疾病
幽門螺旋桿菌感染(Hp陽性),其危害首當其衝表現在消化道方面,特別是各類胃炎、胃潰瘍。臨床研究表明,幽門螺旋桿菌是慢性活動性胃炎、、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。胃黏膜正常的志願者,口服幽門螺旋桿菌混懸液可造成胃炎症狀和病理改變;患時,患者的幽門螺旋桿菌檢出率非常高,而胃黏膜正常者則不能檢出此菌。另外,針對幽門螺旋桿菌進行治療,也會使慢性胃炎病人胃黏膜明顯改善。
臨床統計顯示,60%-80%的胃潰瘍和70%-100%的十二指腸潰瘍病人,其胃竇部可檢出幽門螺旋桿菌,血清學檢查證實,這些人血清幽門螺旋桿菌抗體滴度較高。而用傳統抗潰瘍藥物治療無效的難治性潰瘍,改用抗幽門螺旋桿菌藥物治療後,大多數潰瘍能癒合。所以醫學界基本同意,幽門螺旋桿菌肯定是慢性胃炎的致病菌,與潰瘍病和胃癌關係也極為密切。大量研究表明,超過90%的十二指腸潰瘍和80%左右的胃潰瘍,都是由幽門螺旋桿菌感染所導致的。
但是,幽門螺旋桿菌對健康的威脅,可能不僅侷限於消化道。近年來不斷有學者透過研究提出,幽門螺旋桿菌可能和其他疾病相關。比如慢性頑固性患者胃內幽門螺旋桿菌率可高達55%,而對幽門螺旋桿菌進行治療後,有81%患者蕁麻疹不再發生。還有研究認為,它可能和心血管疾病、以及突發性等相關,如果對Hp感染進行處理,這些疾病可意外改善或恢復。
當然,近年來隨著對人類體內菌群的研究,提出幽門螺旋桿菌曾和人類共生共存千百萬年,所以也可能有必要性的一面。對於那些幽門螺旋桿菌大量滋生,引發消化系統或其他健康問題的人群來說,需要醫生進行針對性治療。但老百姓也不用對此過於恐慌、過分糾結。
■這是一種可傳染的
中國人比較怕肝病,總覺得肝病可以透過飲食傳染,其實,很多肝臟疾病並不能透過飲食傳播,比如我們所熟悉的病毒,就不是透過同桌共餐來傳播的。
但是,幽門螺旋桿菌倒是可以透過飲食傳播,所以或許我們更該注意“胃病”的分餐問題。
Hp感染與個人、家庭飲食衛生習慣有密切關係,有一定家族聚集現象,夫妻間Hp感染情況基本一致。
幽門螺旋桿菌的傳染力很強,可透過手、不潔食物、不潔餐具、糞便等途徑傳染,所以平時飲食要養成良好的衛生習慣,例如要改變用餐方式,宜選擇分餐制或使用公筷,做到飯前便後洗手,經常使用的餐具也一定要嚴格消毒,牙具等清潔用品不要放在衛生間內,一定要放在通風的地方等。研究發現,幽門螺旋桿菌是經口腔進入人體的,因為這種細菌常存在於病人和帶菌者的牙垢與唾液中,因此,注意口腔衛生、防止病從口入,就是預防幽門螺旋桿菌感染、預防胃病與胃癌的重要措施。
除此之外,科學家還發現,這些細菌可在河水中存活3年,在自來水中存活4-10天;因此,要做到喝開水不喝生水、吃熟食不吃生食,牛奶則要在消毒後再飲用。當然,預防幽門螺旋桿菌最重要的是定期到醫院接受幽門螺旋桿菌檢查,以便能夠及時發現,及時治療。
健康體檢者無論有無消化道不適症狀,都進行常規幽門螺旋桿菌C13-尿素呼氣試驗檢查。C13-尿素呼氣試驗無創傷,無痛苦,只需清晨空腹,收集體檢者空腹和服用C13-尿素試劑30分鐘後的呼氣樣本各一袋,即可使用C13-尿素質譜儀器測出結果。該方法適宜絕大多數人,甚至孕婦及兒童都可檢測。
若查出有幽門螺旋桿菌感染者,需在專科醫生指導下做胃鏡排除其他胃、十二指腸疾病,遵醫囑合理治療,正確服藥。