本報訊 (記者莫冠婷 通訊員吳燕玲、何曉喆)33歲的溫先生在8年前體檢時查出患有酒精性炎,但由於當時沒有不適,因此沒在意。近日溫先生開會時突然覺得上腹難受,一聲咳嗽後吐出一大口鮮血,同事趕緊把他送院治療。接診醫生表示,溫先生已由酒精性脂肪發展為,屬於肝硬化所引起的門靜脈重症食管胃底破裂大出血,醫生為溫先生進行血管套止血扎術等搶救治療。
專家表示,很多人因過度飲酒而導致肝臟損傷。患者必須戒酒,否則在持續酗酒3~5年後,酒精肝炎就會發展成肝硬化。而多數初期酒精肝患者,如積極戒酒、改變不良生活習慣,在調理2~4周後再到醫院複查,基本上可消除病因恢復正常。
肝臟每天只能承受40克酒精
“酒精肝是由於長期大量飲酒導致的肝臟損傷性疾病,近年來發病率越來越高。”解放軍第458醫院全軍肝病中心主任劉樹人主任醫師介紹說,肝臟是人體的生化反應器,人體各種營養物質的轉化合成都由肝臟完成。若長期大量酗酒,酒精的代謝產物乙醛對肝細胞有非常大的毒性作用,使肝臟代謝發生障礙,導致肝細胞的變性壞死及纖維化。
據介紹,男性肝臟的承受能力是每天40克酒精,女性減半。一般40克的酒精相當於含酒精6度的啤酒1000毫升,含酒精12度的紅酒500毫升,含酒精度50度的白酒100毫升。
劉樹人強調,酒精肝和患者必須要戒酒,否則在持續酗酒3~5年後,酒精肝炎就會發展成肝硬化。約四成肝硬化患者是由於酒精肝而造成的。一般來講,初期的酒精肝只要沒有出現肝炎活動及的多半並不嚴重,只要患者不繼續酗酒,經過一段時間的調養,就會自動恢復。但是對於中重度,特別是有肝炎活動或肝纖維化的,就不會自動恢復,需要積極治療。
初期酒精肝可無症狀
酒精肝炎和病毒性肝炎患者至少應每隔3~6個月複查一次肝功能及其他相關指標。劉樹人解釋,肝臟具有很強的代償能力,在發病初期肝細胞損傷沒有很多時,其肝功能檢查可能是正常;但若繼續飲酒,待到出現肝臟不正常的結果,往往已造成嚴重後果。
“很多病人都是因為感覺肝區不適,、乏力或容易疲勞等症狀才來就診,但多數已經是,甚至是肝硬化。”劉樹人表示,肝臟是一個沒有感覺神經的器官,所以肝臟即使出現了炎症,患者也不會覺得疼痛。酒精肝無特效治療,因此關鍵在於早期診斷。劉樹人建議,如超過5年長期飲酒、或兩週內連續暴飲,最好到醫院找肝病專業的醫生進行B超、肝組織活檢、肝生化檢驗、肝纖維化及脂肪肝無創檢測等檢查。此外,醫生還要結合病史、臨床表現、體格檢查等綜合診斷是否有酒精脂肪肝。