六合雪柳
●我國不少中老年女性不重視性生活，夫妻長期分床甚至分房，陰道長期缺乏良性刺激，增加了老年性的發生率
●專家提醒中老年婦女，保持適度性生活和使用一些外用雌激素就是最有效的“保養品”
醫學指導/廣州醫科大學附屬第三醫院婦科李翠蘭副主任醫師
文/記者黎蘅 通訊員黃賢君
提起面板保養，很多女性心得一套套，不少人為了留住童顏，不惜一擲千金購買昂貴的護膚品。然而，女性不僅臉蛋的面板需要保養，陰道也要“養顏”。廣州醫科大學附屬第三醫院婦科李翠蘭副主任醫師在接受記者採訪時感慨地說，她經常碰到因為陰道出血或不適前來求診的中老年婦女，“她們一發現陰道出血首先聯想到的就是婦科腫瘤，做了一大堆檢查，嚇個半死，最後發現只是。而在這些女性中，很多人雖然伴侶健在，但卻十幾年都沒有性生活，陰道變得異常乾澀，面板菲薄，輕輕一碰就出血。”
李翠蘭提醒，陰道的面板和內環境也需要細心呵護，而適度、健康的性生活是預防老年性陰道炎和保持陰道面板活力的最好方法。她建議：“女性在前後，適當使用一些外源性的雌激素改善陰道環境也是一種不錯的陰道保養方法。”
案例：新潮老太竟十多年未與丈夫同房
今年65歲的陳姨是同齡朋友中的“新潮一族”，她愛唱歌跳舞，喜歡交際，面板、身材保養得當，而且深諳穿衣之道，每每出現在朋友面前總引來一片驚歎：這哪裡像個年過花甲的老人？
然而，新潮的陳姨最近卻遇到了煩心事——連日來，她在洗澡換衣服時都發現內褲上有小塊血跡。陳姨明明已絕經十多年，她曾聽說這種絕經後陰道出血的“倒開花”現象往往預示著比較嚴重的，因此不敢怠慢，趕緊到大醫院的婦科求診，做了宮頸塗片、B超等檢查，除了子宮裡有個很小的肌瘤外，並無其他發現。然而，陳姨還是焦慮不已，纏著醫生給自己再做個宮腔鏡。然而，宮腔鏡畢竟是個有創檢查，接診的年輕醫生不敢輕易下定論，又請來了一位經驗豐富的婦科專家給陳姨會診。
誰知專家一檢查就說，這哪裡是什麼惡性腫瘤，分明就是老年性陰道炎。隨後，專家細心地詢問起陳姨絕經的時間和夫妻生活。“我都一把年紀了，哪裡還有什麼夫妻生活，我和老公分床睡都十多年了。”陳姨淡然的回答讓專家有點驚訝，沒想到外表新潮靚麗的陳姨思想如此保守陳舊。“從檢查來看，你的陰道壁非常薄，碰一碰就出血，而且還有不少分泌物，這些都屬於老年性陰道炎的症狀。”專家向陳姨解釋道，老年性陰道炎沒有生命危險，但會導致種種不適，改善症狀的方法是使用一些區域性外用的藥物，但效果因人而異。
析因：陰道乾澀、面板變薄，引發老年性陰道炎
李翠蘭介紹，她每次出門診都會碰到好幾個與陳姨類似的患者。李翠蘭曾經在武漢和香港當過醫生，然而她發現，當她來到地處改革開放前沿的廣州，這裡的中老年女性卻最保守。“我沒想到有這麼多廣州中老年婦女會在長達數年甚至十數年的時間裡沒有性生活，而且她們都不覺得這是個問題。”
李翠蘭向記者介紹說，女性陰道面板的結構與面部面板的結構非常相似。“所以當婦女絕經後，卵巢功能衰退，體內雌激素減少，面部面板就會變得越來越幹，皺紋也會日漸增多。與此同時，陰道也在經歷著類似的蛻變——隨著雌激素的減少，陰道黏膜逐漸萎縮、陰道壁變薄。所以作為女性，除了要關注面部面板的保養，還要重視陰道環境的養護。”
當然，女性絕經後陰道環境改變，這是一個誰也無法抵抗的生理過程。“不過，女性如果能一直保持適度的性生活，對陰道環境形成一定良性刺激，增加陰道的分泌物，是可以延緩陰道面板的衰老和萎縮的。”
然而遺憾的是，在我國，很多女性即使在年輕時，性生活質量都不被重視，到了絕經和年老之後，“性”更是成了一件“羞於啟齒”的事情。
李翠蘭說，雌激素水平下降和性生活稀少是導致中老年女性陰道乾澀、陰道面板菲薄的兩大原因。在這樣的情況下，陰道的自衛能力明顯下降，當全身抵抗力低下或外陰不潔以及發生陰道操作時很容易受細菌侵入引起感染，就很容易發生老年性陰道炎。
絕經後的婦女發生老年性陰道炎是常見的一種婦科疾病。如症狀明顯即可出現陰道灼熱感，分泌物增多，呈黃色、有異味。臨床上可見到陰道口和陰道壁出現散在的出血點， 甚至發生陰道流血，這時就需要治療。
支招：適度的性生活是最好的“保養品”
專家指出，中老年女性發生陰道出血時，首先應透過常規婦科檢查以及宮頸刮片等以排除等惡性腫瘤。此外，還應檢查白帶中有無滴蟲、黴菌、衣原體、支原體、淋球菌等病原體。
如果上述檢查都無異常，那麼就要分兩種情況進行處理。第一種情況，沒有發生細菌感染，但陰道乾澀、陰道壁薄、陰道黏膜充血明顯。這時患者應該在醫生的指導下，給予適量的外源性雌激素治療，每週兩次，增加陰道分泌物，改善陰道環境，必要時配合其他口服藥物的治療。
第二種情況，由於陰道的保護力下降發生了細菌感染，下體有明顯的異味。這時意味著老年性陰道炎已發生，除了補充上述藥物外，還應給予區域性用藥治療。
李翠蘭特別強調，老年性陰道炎的預防勝於治療，而預防的最好辦法就是保持適度、健康的夫妻生活。“即使因為某些特殊原因夫妻無法同房，也可以透過擁抱、愛撫等性接觸來增加陰道的分泌物。”針對一些女性在出現了外陰部的不適時老愛用洗液的做法，李翠蘭推薦了一種“純天然”的方法。“與其用洗液，不如用洗米水，因為洗米水當中含有很多維生素，有區域性清潔、增加陰道肌肉彈性的作用。具體做法是將洗米水燒開，放置一段時間待溫度適中時坐浴。”
