中原天雲
看發熱
兒童罹患肺炎時大多有發熱症狀，體溫多在38℃以上，持續兩三天時間，退熱藥只能使體溫暫時下降一會兒，不久便又上升。兒童感冒雖然也會發熱，但體溫多數在38℃以下，持續時間較短，退熱藥的效果也較明顯。
但同時也應該警惕不發熱的小兒肺炎，寶寶患肺炎體溫可能會很高，但也可能不發燒，甚至體溫低於正常。發燒時間長短，也不能作為判斷肺炎的依據。有的寶寶發燒僅兩天就已發展為肺炎，而有的寶寶發燒一週也並不是肺炎引起的。所以單從發熱並不能判斷孩子是否患了肺炎，還需結合其他幾方面判斷。
看咳嗽和呼吸
判斷感冒還是罹患肺炎還需看孩子有無咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發性，一般不會出現呼吸困難。若咳、喘較重，靜止時呼吸頻率增快(即不到2個月嬰兒呼吸次數≥60次/分;2-12個月嬰兒≥50次/分;1-5歲幼兒≥40次/分)，兩側鼻翼一張一張的，口唇發青或發紫，一旦出現上述症狀，提示病情嚴重，不可拖延。
病毒性肺炎的病原體50%以上是呼吸道合胞病毒，該型肺炎佔小兒肺炎住院總數的三分之一，好發於冬春季。最典型的好發年齡是6個月-3歲大。這些孩子往往起病急，先有″感冒″症狀，持續時間約3天，表現發低燒(測量體溫在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽，約60%患兒也可不發燒。2-3天后咳嗽加重，呼吸快而淺表，每分鐘可達60-100次。
最突出的症狀是喘、憋、呼氣延長，喘鳴之聲音有時不必用聽診器，只要靠近患兒就可聽到，患兒非常痛苦。大葉性肺炎是指一個或一個以上的肺葉有炎症並有完全實變，病原體是肺炎鏈球菌。細菌性肺炎約佔兒童肺炎總數的10-30%左右，典型患兒著涼後表現為寒冷、發高燒、胸痛、咳嗽、吐鐵鏽色痰，呼吸困難、面部和口唇青紫。
看精神
要想及時發現兒童肺炎，細心的家長們也應該注意孩子的精神狀態。如果孩子在發熱、咳嗽、喘的同時精神很好、能玩、愛笑，則提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神狀態不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風，少數患兒可出現譫語則說明孩孩子病得較嚴重，得肺炎的可能性較大。孩子在患肺炎初期既可能精神並無明顯變化，也可能精神狀態不佳。
看食慾
得了肺炎食慾會顯著下降，小兒得了肺炎，不吃東西，或一吃奶就哭鬧不安。如果確診孩子已經得了肺炎後，應繼續餵奶、餵食，多喝湯類食物，如果患兒食慾減退，應少量多餐，哺乳嬰兒應增加每天的餵奶次數，以增強營養與體力。
聽胸部
由於兒童的胸壁薄，有時不用聽診器也能聽到水泡音，所以細心的家長可以在孩子安靜或睡著時聽聽他的胸部。聽兒童胸部時，要求室溫在18℃以上，脫去孩子的上衣，將耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側的胸壁，仔細傾聽。肺炎患兒在吸氣時會聽到“咕嚕兒”、“咕嚕兒”的聲音，醫生稱之為細小水泡音，這是肺部發炎的重要體徵。同時仔細觀察孩子有無胸凹陷(在吸氣時，兩側肋骨邊緣處內陷隨呼吸起伏)。如果出現此情況，則需馬上送孩子去醫院確診以便及時治療。
小兒感冒咳嗽和肺炎都適用的推拿手法
孩子咳嗽，不管是風熱感冒還是肺炎，在這裡教給大家一套最具有實戰價值的小兒推拿手法，效果非常好。當然寶媽不放心的話，也可以遵醫囑用藥，特別是肺炎，但這套手法都可配合。
第一大手法
平肝清肺，常用在孩子發燒、咳嗽、有痰或者有呼吸道疾病的時候用。它的主要作用在於恢復肺的肅降功能。肺的功能恢復了，疾病自然就好得快啦！肝穴位於食指指紋面，肺穴位於無名指指紋面。兩穴同推，由指根向指尖直推5到10分鐘。
第二大手法
清天河水，清熱解表。位於前臂正中總筋至洪池(曲澤)成一直線。從腕橫紋推到肘橫紋，名清天河水。食指中指併攏直推5到10分鐘。這是小兒推拿中的一個明星穴。很多家長接觸小兒推拿的時候都是從孩子發燒開始使用清天河水來給孩子退燒而認識小兒推拿的。
第三大手法
四橫紋穴：5—10分鐘。【功效】調理臟腑，疏通氣機，主治腹脹、腹痛、積滯、納呆、便秘、乾咳少痰、洩瀉。【手法】以拇指指端從小兒手掌側面，自食指根部推至小指根部，來回推之。【演示】
第四大手法
運八卦穴。手掌面，掌心的周邊，劃一圓圈即是八卦穴。屬面型(也稱環型)穴位。操作方法：逆運八卦——取左手逆時針週而復始的推運。作用：和中利隔、順氣化痰、消宿食、開飽脹、調和五臟，有升清降濁之功。
以上各穴各推5到10分鐘。注意用力要柔和，推拿手法如媽媽撫摸寶寶的臉龐一樣。
