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重症小兒血管瘤應及時醫治

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很多準媽媽十月懷胎就盼著一朝分娩,迎接自己小寶寶的時候是最開心的,但是很多孩子生下來臉上就有紅色斑記,本來是喜事一樁,卻因為這斑記蒙上了陰影。小兒血管瘤是新生兒

很多準媽媽十月懷胎就盼著一朝分娩,迎接自己小寶寶的時候是最開心的,但是很多孩子生下來臉上就有紅色斑記,本來是喜事一樁,卻因為這斑記蒙上了陰影。小兒血管瘤是新生兒疾病的一種,因為發病多在孩子臉上,因此讓很多家長著急.

血管瘤是兒童常見的面板軟組織腫瘤,臨床表現多種多樣,面板表層血管瘤常在新生兒期出現,起初可表現為白色、粉紅色、紫紅色或青紫色面板斑,典型的淺表血管瘤常表現為顏色鮮紅的圓凸,可見放射狀走行的引流靜脈,呈分葉狀,貌似草莓,因此,被稱為草莓樣血管瘤 strawberry hemangioma 。

位置較深的血管瘤可出現在真皮層、皮下或肌肉中,多表現為面板稍隆起的藍色腫塊,表面可見到明顯的引流靜脈,因此,曾被稱為海綿狀血管瘤cavernous hemangioma 。其實,並沒有所謂的“海綿狀”血管瘤,多是靜脈或淋巴管畸形,因此,叫血管畸形更為確切。血管瘤多見於頭頸部,其次是軀幹和四肢,多數病例為單發腫瘤。

多發性面板血管瘤也可合併內臟血管瘤,如呼吸道,胃腸道以及肝臟血管瘤等。合併巨大肝臟血管瘤的患兒常在出生後1~16周出現肝大,充血性心力衰竭以及貧血三聯徵 。胃腸道血管瘤可表現為出血和貧血,呼吸道血管瘤可能會阻塞呼吸道。巨大的面板軟組織血管瘤也可導致充血性心力衰竭。血管瘤破裂出血多見下嘴唇和外陰肛門部血管瘤。

治療

多數小兒血管瘤可以自行消退,因而在嬰幼兒期大多數不需治療,但多數家長求治心切,要對他們進行解釋,告訴他們自行消退的血管瘤常不留疤痕 。與此相反,如果行不當的治療,如冷凍、鐳射、硬化劑注射等都可形成疤痕。另一方面則應該密切隨訪,隨時處理潰瘍、出血等可能發生的併發症。但少數血瘤可能出現發生一些問題,甚至危及生命,需要進行及時治療:

1. 大的潰瘍反覆感染、出血;

2. 頭面部快速生長的血管瘤,可能嚴重影響容貌;

3. 位於上眼瞼的血管瘤應該早期治療,因為即使上眼瞼的小腫瘤也可導致角膜變形和屈光不正性弱視,腫瘤長大遮蓋視線可導致廢用性弱視;

4. 頭面部血管瘤壓迫或阻塞與生命攸關的結構或管道,如聲門下血管瘤;

5. 出現危及生命的併發症,如充血性心力衰竭、消化道大出血等。

對與小兒血管瘤家長來說,孩子的病不要過於緊張,也不要馬上就採取治療,先觀察,畢竟有時候這種病是會自己消退的,如果真的沒有消退,現在治療這個病的方法也很多,效果也非常好,經過正確治療基本不會留下後遺症.

釋出於 2021-01-17

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