志新郎
腱鞘囊腫的診斷比較容易，患者常以區域性腫物前來就診。腕背側或掌側位於皮下的囊性腫塊為診斷的主要依據。其腫物表面光滑。與面板無粘連。腫塊根據其部位在腕掌屈或背伸時更為明顯。
1.一般症狀 腱鞘囊腫可發生於任何年齡，多見於青年和中年，女性多於男性。囊腫生長緩慢，圓形，直徑一般不超過2cm。也有突然發現者。少數可自行消退，也可再長出。部分病例除區域性腫物外，無自覺不適，有時有輕度壓痛。多數病例有區域性酸脹或不適，影響活動。
2.區域性症狀 檢查時可摸到一外形光滑、邊界清楚的圓形包塊，表面面板可推動，無粘連。囊腫多數張力較大，腫塊堅韌，少數柔軟，但都有囊性感。囊腫的根基固定，幾乎沒有活動。B超檢查可幫助確定腫塊的性質。
1手腕部腱鞘囊腫： 多發生於腕背側，少數在掌側。最好發的部位是指總伸肌腱橈側的腕關節背側關節囊處，其次是橈側腕屈肌腱和拇長展肌腱之間。在腕關節掌側的腱鞘囊腫，有時需與橈動脈瘤相鑑別，在切除該處囊腫時要保護好橈動脈、頭靜脈和橈神經淺支。腕管內的屈指肌腱鞘亦可發生囊腫，壓迫正中神經，誘發腕管綜合徵。少數腱鞘囊腫可發生在掌指關節以遠的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如軟骨。
2足踝部腱鞘囊腫： 足踝部共有8個腱鞘：前方3個脛前肌腱、拇長伸肌腱和趾長伸肌腱、內側3個脛後肌腱、拇長屈肌腱和趾長屈肌腱、外側1個腓骨長、短肌腱、後側1個跟腱。以足背腱鞘囊腫較多見，多起源於足背動脈外側的趾長伸肌腱腱鞘。跗管內的腱鞘囊腫可壓迫脛神經，是跗管綜合徵的原因之一。 根據病史，臨床表現的一般症狀和區域性症狀，B超檢查，一般即可成立診斷。
診斷方法
1.腕背側、掌側或足背等處出現半球形、表面光滑、張力較大的囊性腫塊。
2.腫塊生長緩慢，壓之有酸脹或痛感，基底固定。
3.X線攝片示骨關節無改變。
與其他骨質疾病的區別
腱鞘囊腫需與腱鞘鉅細胞瘤、表皮樣囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、類風溼性關節炎等區別。囊腫張力較大時，質地雖較硬，但仍有彈性和囊性感，由於腫塊有一蒂部固定，因而無移動性。一般無壓痛或有輕壓痛。位於手指近節掌側的籽狀囊腫，由於腫塊小而堅硬，常誤認為是骨質增生。發生於肌腱內的腱鞘囊腫可隨肌腱的活動而移動，按壓一端時，可使腫塊向另一端移動或膨大。
