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痙攣性斜頸容易與哪些疾病混淆?

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本病需與下列疾病進行鑑別診斷:1.上頸椎病變:如肋痛,損傷,頸椎間盤突出等。病人常訴頸部不適,一側頸肌萎縮,頭部可以傾斜,但不會有痙攣樣發作。同時,上述

本病需與下列疾病進行鑑別診斷:

1.上頸椎病變:如肋痛,損傷,頸椎間盤突出等。病人常訴頸部不適,一側頸肌萎縮,頭部可以傾斜,但不會有痙攣樣發作。同時,上述病變可能都會有上肢的感覺運動和反射改變。而痙攣性斜頸對上肢功能無影響。

2.顱頸交界處病變:如嚴重的顱頸交界畸形。這些病人往往有顱頸交界神經受壓症狀,如行走不穩,吞嚥困難,四肢肌力減退,反射和肌張力增高。還表現為頸部增粗,後髮際低等。如伴有脊髓空洞症,還可能有上肢肌肉萎縮,節段性痛觸覺分離現象。同樣,病人可能有斜頸現象,但不會有痙攣發作。

3.先天性一側胸鎖乳突肌萎縮:常見於小孩,多見於產傷。病變側肌肉萎縮。正常側肌肉都有代償性肥大,但不會有痙攣發作。

4.兒童後顱肌痛:病人為了減輕疼痛而出現強迫頭位,致使頸部某些肌肉僵硬,雖有頭部傾斜姿勢,同樣不會有痙攣發作。同時,病人都有明顯得後顱症狀,如頭痛,嘔吐,行走不穩,眼球震顫,且病史較短。 兒童還應和眼性斜頸相鑑別,由於一側眼睛有病變,多數為某些眼球肌的麻痺,致使病孩注視物體時,頭部處於某種傾斜姿勢。

5.最後還應和癔病性斜頸鑑別。病人都有明確的精神因素,發作突然,症狀變化多端,無規律性,情緒穩定後症狀很快消失。

釋出於 2021-01-21

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