如山Sama
你该告诉医生什么
在门诊就医的时候，首先应该说明的是自己为什么来看医生，也就是目前最痛苦的症状是什么，持续了多长时间，每次发病都有什么特点和规律；
比如因为上腹部疼痛去医院，就要讲清楚疼了多长时间，每次在什么时候发作或者加重，具体的疼痛部位是摸得着还是一大片都疼；
还要说明自己以前的身体状况，有没有受过外伤，做过手术。有没有食物或者药物过敏等。
慢性胃炎的典型临床表现
上腹部疼痛：慢性浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多无规律，与饮食无关，一般是弥漫性的上腹部灼痛、隐痛、胀痛等；进食冷食、硬食、辛辣或者其他刺激性食物会让症状加重，少数和情绪也有关；这种疼痛解痉药和抗酸药不容易缓解；
腹胀：是食物在胃内滞留、排空延迟、消化不良导致的，特别是在进食容易发酵产气的食物，如豆类、牛奶制品以及高蛋白饮食时更加明显；
嗳气：患者的胃内气体增多，经过食管排出，每当嗳气时，喉部常常有烧灼的感觉；
恶心呕吐：胃黏膜发生炎症改变，受到各种物理、化学、生物刺激，常常可以引起恶心呕吐；
反复出血:这是慢性胃炎的常见表现，可能是因为胃黏膜的慢性炎症导致黏膜屏障破坏，一旦遇到轻微的刺激就会引起胃黏膜的糜烂和出血。
慢性胃炎确诊检查
胃酸的测定
胃液里的盐酸就叫做胃酸，是由胃黏膜上的壁细胞主动分泌的，它在胃内发挥着巨大的作用；
胃酸的分泌必须保持在一个相对稳定的范围内，过多过少都会引起疾病；
浅表性胃炎胃酸的分泌可以正常或者轻度降低，而萎缩性胃炎胃酸明显降低。
胃蛋白酶测定
食物在胃内的消化主要是依靠胃内的各种消化酶，其中，胃蛋白酶是消化酶中的主要酶，而胃蛋白酶原是一种由胃底腺分泌的胃蛋白酶前体；
胃蛋白酶原在胃液、血液及尿液中都可以测出，其活性的高低基本和胃酸平行，如果其活性降低则有慢性萎缩性胃炎的可能。
内因子测定
内因子是壁细胞分泌的，它的生理功能在于能够促进维生素B12的吸收；
壁细胞数目减少会导致内因子的分泌减少，由于正常人壁细胞分泌的内因子量大大超过了促进维生素B12吸收所需量，因此，慢性胃炎患者胃黏膜受损导致胃酸分泌减少时，内因子的分泌量一般能维持机体需要。
胃镜检查
纤维胃镜检查时胃炎诊断中最有效的手段，其诊断正确率比其他辅助检查都要高；
做胃镜检查前一餐禁食、禁水，要确保胃镜检查时胃内排空，在检查前一周内最好禁烟酒；
患者要放松情绪，学会做好吞咽动作，以配合好检查。
胃黏膜活检
胃黏膜活检是胃炎诊断最可靠的方法。
小结
以上就是慢性胃炎的确诊方法，主要包括医生的问诊、患者的临床表现、实验检查三个方面；临床检查是最主要的确诊方式；
无论是在诊断的哪个环节，患者一定要配合好医生，这样才能有助于疾病的诊断。
