常见的诱发因素
①腹压增高,如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。
②腰姿不当,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出。
③突然负重,在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出。
④腰部外伤,急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构,而促使已退变的髓核突出。
⑤职业因素,如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,易诱发椎间盘突出。
根据髓核突出程度可分为三类
1、腰膝间盘膨出:是腰椎病变中最轻的一种类型,主要以腰部酸困、疼痛、不适为其主要表现,或造成椎管狭窄,卧床休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏或用力大便时,均可使疼痛加重。
2、腰椎间盘突出:主要表现在腰部酸痛、椎旁明显压痛,重压后可沿坐骨神经向下放射。出现单侧或双侧神经压迫症状,轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧直 达足部的放射性刺痛或麻木感,重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛且多伴有麻木感,站久后压迫症状加重,可出现间歇性跛行,稍休息后减轻。
3、腰椎间盘脱出:是突出的髓核掉入椎管引起椎管狭窄,压迫神经,使腰部及腿部有麻痛感,严重者大小便失禁,肌肉萎缩,甚至瘫痪,这是腰椎间盘病变中最重的一种类型。
除了比较严重的情况外,早期腰椎间盘突出症,症状轻微,不需要做特殊的治疗,注意卧床休息,避免腰椎受外力压迫。