判断病人有无意识
首先清晃病人,同时呼叫其姓名或者高声呼唤,如果没有任何反应即可判断为意识丧失;然后马上一手指触摸其颈动脉,若意识丧失同时伴有颈动脉搏动消失,即可判定为心脏骤停,应该立即开始现场复苏抢救,并紧急呼救以取得他人协作。
将病人防止适当的体位
正确的抢救体位是仰卧位。患者的头、颈、躯干平直无扭曲,双手放置于躯干两侧。如果病人摔倒是面部向下,注意要小心转动病人,使病人全身各部成一个整体扭转,尤其要注意保护颈部。
保持呼吸道畅通
心脏骤停后,全身肌肉松弛,可发生舌根后坠而阻塞气道。此外,呼吸道分泌物、异物(假牙、呕吐物等)也可能造成气道阻塞。因此,畅通气道是实施人工呼吸的首要条件。为了保持呼吸道通畅,可将一手置于患者的前额用力加压,使其头部后仰;另一只手的食指与宗旨置于颌骨近下颌角处,抬起下颌,使舌根离开咽后壁以畅通气道。
人工呼吸
人工呼吸是借助抢救者用力呼气的力量,使气体被动吹入肺泡,通过肺的间歇性膨胀,以达到维持肺泡通气和氧合作用,从而减轻机体缺氧和二氧化碳潴留。
1、在保持呼吸道通畅和病人口部张开的位置下进行,
2、用按于前额一手的拇指与食指,捏闭病人的鼻孔,以防止吹入气体从鼻孔漏出。
3、抢救中自身深呼吸一口气后,张开口贴紧病人的嘴(要将病人的口部完全包住)。
4、用力向病人口内吹气(吹气要快而深),直到病人胸部上抬。
5、一次吹气完毕后,应立即与病人口部脱离,轻轻抬起头部,观察胸部,吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸。同时松开捏鼻的手,以便病人从鼻孔呼气。
6、每次吹气量不应过大,否则可能造成肺泡破裂及胃胀气。对于小儿患者,急救者可用口将口鼻包紧吹气;如有口腔外伤或者其他原因不能进行口对口通气时,可采用口对鼻通气。
建立人工循环
胸外心脏按压术是较为常用也较为方便的一种人工循环法,具体方法如下:
按压部位:胸骨中下1/3交界处。
按压方法:将一只手的掌根紧贴在在按压去,另一只手的掌根重叠放于手背上,两手手指交叉抬起,使手指脱离胸壁。抢救者双臂应绷直,双肩在病人胸骨上方正中,垂直向下用力按压,按压利用髋关节为支点,以肩、臂部力量向下按压。注意按压应平稳,有规律的进行。
按压频率:成人及小儿均为100次每分钟。
按压深度:成人4-5cm,儿童为2-3cm。
在进行心肺复苏时,按照15次胸外按压和1次人工呼吸的比例进行。
小贴士
现场心肺复苏应该坚持不间断的进行,不可轻易的做出停止复苏的决定,直到病人呼吸和循环已经得到有效恢复或者有专门医生接手承担复苏时,现场抢救人员方可考虑终止复苏。