桂昌君
如何应对幼儿尿路感染
小婴儿泌尿系统的生理结构使得他比成年人更容易出现尿路感染，所以对宝宝小屁股的护理要尤其仔细。 尿路感染表现出来的最明显症状是发烧，这就让很多父母误认为宝宝只是感冒，所以要多了解尿路感染的表现。 清洗男孩、女孩私处时要掌握重点。 尿路感染不一定要使用抗生素治疗，大部分宝宝多喝水、多排尿就可以，必要的时候医生才会建议给宝宝用抗生素。尿路感染小档案
高发期：6~8月 哪些宝宝更容易患尿路感染：任何年龄的宝宝都可能患尿路感染，2岁以下宝宝发病率尤高。通常，女孩发病为男孩的3~4倍。 明显症状：对大部分宝宝来说，不明原因的发烧可能是唯一的症状。在只出现发烧而没有其他症状的宝宝中，大约5%发生尿路感染。其实宝宝尿路感染也有尿频、尿急、尿痛的症状，只不过他们无法用语言表达出来。如果能仔细观察宝宝，你还是能发现一些蛛丝马迹，比如宝宝经常哭闹、不吃奶、烦躁不安可能就是尿道内不适、疼痛的表现；宝宝的尿布需要不断更换，而每次排尿量却不多，可能正是尿频尿急的表现；宝宝的会阴常见有尿布疹，尿布有臭味等，都可能是尿路有感染的特征。 严重的并发症：婴儿的尿路感染会沿尿液逆行肾脏造成感染；即使较大的孩子尿路感染迟迟未能对症治疗，有时也会上行演变成肾盂炎、肾盂肾炎、肾脓疡等。虽然，这些严重疾病出现的比率不高，但专家提醒大家，还是要及早发现宝宝的尿路感染，及早带他去做治疗。 何时该去看医生：发现宝宝总是抗拒排尿、排尿时哭闹的表现时，再或者宝宝的会阴常见有尿布疹，尿布有臭味时要带他去看医生。为什么宝宝容易得尿路感染？
和成人相比，宝宝更容易得尿路感染，尤其是小婴儿，这与宝宝自身的生理特点密切相关：
1、小宝宝需要经常用尿布，又不能控制排尿、排便，尿道口常常受到粪便污染。特别是女孩尿道口较短，男婴有阴茎包皮，加之尿路免疫功能、膀胱防御机制较弱，容易使尿路发生上行感染。
2、尿路的先天畸形，是身体各部位先天畸形中发生率较高的部位，如输尿管、膀胱、下尿道畸形等，都容易并发尿路感染。这是宝宝出现尿路感染的最大诱因。
3、宝宝的身体尚未发育发熟，容易被病菌所侵扰，使用抗生素的几率大。如果滥用抗生素，就易使革兰氏阴性菌，特别是大肠杆菌占优势，破坏尿道周围的防御屏障，导致细菌侵入尿路引起感染。
4、母亲妊娠期菌尿、出生后缺乏母乳喂养的宝宝，患尿路感染的可能性也会增加。还与宝宝的体质相关，如局部免疫功能、膀胱防御机制较弱也容易引起尿路感染。
宝宝得了尿路感染该如何护理？
发烧的护理。可采用物理降温(冷敷宝宝额头、或给宝宝做温水擦浴)，当宝宝体温达到38.5℃时，要按照医生的指导给他吃退烧药。 让宝宝多喝水或其他喜欢喝的饮料。这是为了让宝宝的尿量增多，有利于冲洗尿道，不利于细菌生长繁殖，并且可以促进细菌毒素和炎性分泌物排出。多数宝宝通过多喝水、多排尿就可以使尿路感染的症状逐渐减轻。 要勤换尿布，而且保持宝宝会阴部清洁干燥。使用布制尿布时，需用先用开水烫洗再晒干，或煮沸消毒。 宝宝需要使用抗生素时，一定要按医生指导的疗程吃药。注意药物的副作用，口服抗生素可能会让宝宝出现恶心、呕吐、食欲减退等现象，所以最好在饭后服用，这样可以减轻胃肠道副作用。如果副作用仍明显，可遵照医嘱减量或更换其他药物。通常服药后，宝宝尿痛、尿急等症状会较快消失，尿化验也会逐渐正常，此时最重要的是仍需要按医嘱继续服药，不能看到宝宝没什么症状了就擅自停药，以免反复发作，导致慢性尿路感染。正确清洗宝宝私处也是预防尿路感染的关键。
1、男孩私处的清洁方法：第1步：宝宝大便后首先要把肛门周围擦干净。先把柔软的小毛巾用温水沾湿，擦干净肛门周围的脏东西。
第2步：如果发现宝宝的阴茎被粪便污染，可以先用清水冲洗。如果仍然存有污物，可用手把阴茎扶直，轻轻擦拭根部和里面容易藏污纳垢的地方，但不要太用力。可以把小毛巾叠成小方块，然后用折叠的边缘横着擦拭。
第3步：阴囊表皮的皱褶里也是很容易积聚污垢的，妈妈可以用手指轻轻地将皱褶展开后擦拭，等小鸡鸡完全晾干后再换上干净、透气的尿布。
包皮和龟头清洗：宝宝3-5岁前都不必刻意清洗包皮，因为这时宝宝的包皮和龟头还长在一起，过早地翻动柔嫩的包皮会伤害宝宝的生殖器。当看到包皮逐渐与龟头分离时，可以隔几天清洗一次，但要在宝宝情绪稳定的时候。清洗时，妈妈用右手的拇指和食指轻轻捏着阴茎的中段，朝孩子腹壁方向轻柔地向后推包皮，让龟头和冠状沟完全露出来，再轻轻地用温水清洗。洗后要注意把包皮回复原位。
2、女孩私处的清洁方法：第1步：大便后用湿毛巾从前往后擦掉脏东西。也可以先用装入温水的喷雾器或茶壶从前往后冲洗，这样脏东西就容易被洗掉。
第2步：待局部自然干燥后，或用吹风机将局部吹干，再换上新的干燥尿布。不要想尽办法用湿毛巾等东西将小阴唇周围的“脏东西”擦掉。特别是白色分泌物是一层非常好的保护膜。如果将这些保护膜擦去，特别容易造成局部黏膜污染，并不利于预防尿路感染。千万不要每次小便后也要擦干净。有些家长将毛巾叠成细长条，然后在小阴唇的沟里滑动擦拭，这不是推荐的方法。
第3步：大腿根部的夹缝里也很容易粘有污垢，妈妈可以用一只手将夹缝拨开，然后用另一只手轻轻擦拭，等小屁股完全晾干后再穿上尿布。
