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葡萄球菌感染的症状有哪些

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葡萄球菌是自然界普遍存在的一种菌类,很多感染就是由它引起的,一般不致命,但长期以来,抗生素的滥用,使葡萄球菌的耐药性成倍的增长,远高于其它菌类,科学研究证实

  葡萄球菌是自然界普遍存在的一种菌类,很多感染就是由它引起的,一般不致命,但长期以来,抗生素的滥用,使葡萄球菌的耐药性成倍的增长,远高于其它菌类,科学研究证实:葡萄球菌高耐药性的获得来源于基因交换。

1、由毒素引起的疾病

1葡萄球菌胃肠炎:金葡球菌污染淀粉类食物如剩饭,粥,米面等,牛奶及奶制品,鱼,肉,蛋等食品后,可在室温下22℃左右大量繁殖而产生耐热的肠毒素外毒素,100℃,30min只能杀灭金葡菌而不能破坏毒素,后者可引起恶心,呕吐,中上腹痛,腹泻等症状。

通常呕吐剧烈,呕吐物可呈胆汁性;腹泻呈水样便或稀便,体温大多正常或略有升高,大多数患者于数小时至1~2天内迅速恢复,病程自限,以往认为抗菌药物应用后所致的菌群交替性肠炎为金葡菌引起的假膜性肠炎,现已为多数学者所否定,这种肠炎乃艰难梭菌的外毒素所致,金葡菌仅为伴随菌。

2中毒性休克综合征toxic shock syndrome,TSS:1978年首次报告,其主要的临床表现为高热,休克,红斑皮疹,呕吐,腹泻,并可有肌肉痛,黏膜充血,肝,肾功能损害,定向障碍或意识改变等,该综合征的发病系由金葡菌噬菌体Ⅰ群产生的致热外毒素C引起。

而与细菌本身无关,TSS多见于青年妇女,尤其是应用月经闭塞者,但也发生于绝经期妇女,男性及儿童,依靠临床表现虽可成立诊断,但血,阴道,鼻腔,尿等培养仍需进行,以观察有无金葡菌,并排除其他病原菌感染的可能。

2、由葡萄球菌直接入侵或全身播散所致的疾病

1皮肤,软组织感染:皮肤及软组织感染大多数为金葡菌所引起,少数的致病菌可为表葡菌,主要有疖,痈,毛囊炎,脓疱,脓疱疮,天疱疮,外耳炎,伤口感染,海绵窦血栓形成,睑腺炎,褥疮感染,肛周脓肿等。

当皮下组织和毛囊被金葡菌感染时,则可有疖的形成,常见于颈,腋下,臀部及大腿等处,复发多见,痈多发生于颈后及背部,系一红肿,疼痛并多窦道排脓的巨大硬结,毛囊炎系葡萄球菌的表浅感染,须疮为继发于毛发异物反应的一种感染,多数为表葡菌所致,新生儿可患皮肤脓疮,偶可患很严重,遍及全身。

2败血症:葡萄球菌是败血症的常见致病菌,复旦大学附属华山医院630例败血症中葡萄球菌占258例40.9%,其中金葡菌和表葡菌所致者分别占164例26.0%和94例14.9%,表葡菌败血症多发生于有严重原发疾病患者或有人工器官装置患者和婴幼儿。

近10~15年来表葡菌及其他凝固酶阴性葡萄球菌败血症发病率在欧美国家急剧上升,其临床表现则与金葡菌所致者无明显差异,葡萄球菌败血症可以是原发的,也可以是继发的,前者仅见有全身性症状,但找不到肯定的入侵途径。

3尿路感染:葡萄球菌尿路感染多数由表葡菌和腐葡菌所引起,表葡菌尿路感染常见于留置导尿管的患者,尤多见于切除前列腺的患者,一般无症状,移去导尿管后病原菌即自行消失,但在少数情况下也可出现症状而需抗菌药物治疗,腐葡菌尿路感染在国外相当常见,通常易致膀胱炎,但也可累及上尿路,并曾从患者的肾结石中被分离出,大多菌株能分解尿素和对新生霉素耐药。

发布于 2021-01-23

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