肩周炎和颈椎病的区别

症状不同

颈椎病主要表现为：颈背酸痛、颈部活动受限，一般会有触电样的感觉，为反射性，同时伴有手指麻木，肢体发冷及受压神经支配区皮肤感觉的异常，但无肩关节活动障碍，严重的会出现头痛、头昏脑涨、视物模糊有叠影感、恶心呕吐、心慌、胸闷、全身乏力等一系列症状。

肩周炎的主要症状表现为：疼痛为钝痛或刀割样疼痛，且以夜间疼为主，伴随肩关节的功能障碍，突出的是上举、外展和旋转动作不灵活。

疼痛性质及伴随症状不同

颈椎病的疼痛常为麻痛、灼痛、放射性痛，多向手部放射，无肩关节活动障碍；肩痛伴颈项疼痛不适和颈项僵硬及颈项活动障碍，上肢及手指麻木疼痛，有时发麻的手指有感觉障碍。肩周炎在活动肩关节时，可诱发钝痛、酸痛，疼痛限于肩部，伴随肩关节的功能障碍，突出的是上举、外展和旋转动作受限，无感觉障碍等神经症状。

肌肉萎缩不同

颈椎病表现为肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎缩，但以手部内在肌肉萎缩多见；肩周炎在肩周围的肌肉可有萎缩，如三角肌、肱二头肌、冈上肌等。

肩痛特点不同

颈椎病以颈项肩背疼痛不适为主，上肢上举抬高疼痛反而减轻，牵拉下垂时疼痛加重，疼痛为神经根性，多伴有放射性的手指麻木或麻痛。肩周炎以局限的肩痛为主，肩臂上举、外展和旋转运动时疼痛明显加重；以肩关节的功能障碍为特征，不能向患侧侧卧，多于夜间疼痛加重，无手指麻木的症状。

压痛点不同

颈椎病在肩部无压痛点，肩背及颈项部有压痛，如椎旁肌、项肌在枕骨附着处，斜方肌、冈上肌、冈下肌、提肩胛肌、大小菱形肌、大小圆肌等处可有压痛点。肩周炎以肱二头肌长、短头附着在肩部的压痛点和沿三角肌前后或三角肌肱骨段压痛点最为常见，冈上肌腱通过的肩峰与肱骨大结节之间等处可有压痛点，个别病例在斜方肌、冈下肌、小圆肌等处有压痛点。

疼痛的部位不同

虽然肩周炎和颈椎病都会出现疼痛的症状，但颈椎病的疼痛部位主要在颈背部；而肩周炎的疼痛部位在肩关节周围。

产生的严重后果不同

颈椎病发展到严重程度时会出现颈以下身体瘫痪，脊髓受压症状不断加重或突然加剧的症状；而肩周炎发展到严重程度时主要是以患侧手臂不能正常活动为主要特征，不会导致全身瘫痪。

治疗方法不同

肩周炎的治疗主要以保守治疗为主，烤电、针灸、打封闭针都有助于症状的缓解；而颈椎病早期可以通过理疗、牵引等方法达到很好的治疗效果。如果是晚期颈椎病则需要通过手术治疗，才能缓解病情。