肩周炎分期治疗
早期治疗
肩周炎早期属于疼痛严重时期,对功能没有多大影响,疼痛最严重时引起肌肉痉挛,因此,这段时期的治疗主要以解除疼痛和预防关节功能障碍为主。
吊带制动法:采用挂吊带的方法,把胳膊挂用纱布条挂在脖子上,使肩关节得到充分的休息,缓解疼痛。
物理疗法:采用间接电疗法、热敷、冷敷等物理疗法缓解疼痛。
必要时药物治疗:在疼痛难忍时可采用封闭式的局部注射强的松龙,或食用消炎药进行止痛治疗。
中期治疗
肩周炎中期又称为冻结期,这段时期肩周炎的病情比较严重,主要是功能障碍的问题,疼痛往往是功能障碍引起,这段时间的治疗以恢复关节运动为主。
按摩治疗:由于关节形成粘连比较严重,这段时间以按摩、推拿、医疗运动等为主,以达到粘连解除,扩大肩周关节的活动范围,慢慢恢复关节运动。
自主运动:这一段时间内需要患者自主运动,除了按摩等被动运动之外,病人应该积极配合进行主动的运动治疗。
必要时“大推拿”:在粘连过于严重时可在麻醉状态进行大推拿,撕开粘连,消除肩周活动障碍。
恢复期治疗
恢复期肩周炎的粘连和疼痛都比较少,这段时间除了慢慢的消除症状之外,还要求患者进行功能性的运动锻炼,增强肌肉的力量,以患者主动运动为主。
肩周炎的物理疗法
间动电疗法
一般用两块板状电极对置于思肩前后侧,痛点接阴极。用密波1一2分钟,疏密、间升波各10分钟,同时加直流电1—3毫安,每日1次,10一20次为1个疗程。
间动电疗法对肩周炎疼痛症状的治疗作用,一方向是通过其掩盖效应,另一方面是利用其疏密波交替的过程,起到降低肌张力、缓解肩周炎疼痛所致肌痉孪的作用。因此,其止痛效果比较明显,一般临床上采用较多。
温热疗法
通过短波、微波、蜡疗、红外线等物理疗法的温热作用、促进肩部的血液循环,消除炎症,解除肌肉痉挛,从而达到镇痛作用。在医疗机构可用短波和微波治疗,在家可用温热毛巾敷,效果也比较不错。
寒冷疗法
使用温热疗法时,患者肩疼痛症状可能不缓解,甚至还有可能加重。这时可用寒冷疗法,尤其是在疼痛剧烈时,可利用冰袋法、冰块按摩法、蒸发冷冻法(喷射法)对患者肩疼痛部位进行寒冷疗法。
磁疗法
患者肩敷贴磁片或用动磁法。这一方法的止痛效果也较好,具体方法为:将磁片用胶布固定在患者肩明显压痛点或在肩髃、肩髎、肩井等俞穴,每次一般选用2~3个治疗点,或用磁片制成扩肩,长时间佩戴。
西药止痛治疗
肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症,止痛药只能短时间的止痛,不能治疗肩周炎,建议止痛药只能在疼痛难忍时或晚上睡觉前服用,以减缓痛楚和保证睡眠,不宜长期服用,长期服用易对药物产生依赖性,并且是药三分毒,刺激肠胃,损伤肝肾等器官。
中医治疗法
中医治疗肩周炎主要选用一些有活血舒筋、行滞祛瘀、开窍透骨、散寒止痛等功效的中草药,分外敷膏药和内服汤药,内外同时作用,对肩周炎的治疗很有效果。
饮食疗法
在肩周炎的用药治疗过程中,需注意饮食细节,忌烟酒、茶水、果汁、清凉饮料以及其他酸性食物,生冷、粘糯、滋腻厚味等食物禁止食用。可食用一些温经、理气、和经及补益肝肾的辛热温暖食物。
活动治疗
拉毛巾
把毛巾放背后,两手各拽一头,一手上一手下,绕背到肩,上下拉动,慢慢的活动,动作由小到大,每天坚持拉几次,能减缓肩周炎。
手指活动
这个是很简单的办法,只要大家平时多动动基本都能完成,比如,摇扇子,在键盘上打字,手指爬墙等。
提重物
躯体前屈,分腿站立,未患病的一侧手扶桌子的一端、弯腰约90度,使肩关节周围肌腱放松,然后做内外、前后、绕臂摆动练习,幅度可逐渐加大,直至手指出现发胀或麻木为止。然后直腰稍做休息放松,再做持重物如哑铃、沙袋(1~2公斤)下垂摆动,做同样时间的前后、内外、环绕摆动(30~50次),以不产生疼痛为宜。
手术治疗
肩周炎是一种自愈性疾病,只要做好日常保养和自我锻炼多可自行痊愈,不需要进行手术治疗。临床上只有大约15%左右的肩周炎患者需要手术治疗。关节增生性病变主要以打磨、刨削为主;而撕裂性病变主要以修补为主;粘连性病变以松解为主。
肩周炎怎么预防
1.经常做家务是引起肩周炎的一个主要因素,惊颤做家务会导致身体处于长时间的工作状态,手部和肩部很少得到休息,时间就了就容易出现肩周炎。
2.工作和学习时养成良好的坐姿也是预防肩周炎的重点,一个好的坐姿不仅仅会使身体能更舒适的工作学习,还能避免身体局部的扭伤引起的炎症。
3.手部的活动弧度不宜过大,大弧度的挥动手臂是引起肩周拉伤的主要原因,避免肩周炎需要注意手臂的活动弧度。